膀胱癌有多种症状表现，血尿是常见症状，中老年、长期吸烟及有膀胱结石等病史者需警惕；部分患者有膀胱刺激症状，老年、不注意卫生等人群需鉴别；肿瘤较大等可致排尿困难，老年、有相关病史者需鉴别；晚期有多种症状，转移时出现相应转移部位症状，老年、长期不健康生活方式及有泌尿系统疾病未规范治疗病史者需关注。
一、血尿
表现形式：膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可表现为间歇性、全程血尿，有时也可表现为初始血尿或终末血尿。血尿的严重程度与肿瘤的大小、数目及恶性程度并不一定成正比。
年龄因素：不同年龄人群出现血尿的原因可能有所不同，对于中老年人群，无痛性血尿更需警惕膀胱癌的可能；而儿童出现血尿则需要考虑其他少见病因，但也不能完全排除膀胱癌的罕见情况。
性别因素：男性和女性膀胱癌患者均可能出现血尿症状，目前暂无明确证据表明性别对血尿表现有显著差异，但男性膀胱癌发病率相对略高于女性。
生活方式：长期吸烟的人群患膀胱癌风险增加，血尿出现的概率也相对较高，因为吸烟产生的多种致癌物质会通过尿液排泄，长期刺激膀胱黏膜。
病史：有膀胱结石、膀胱憩室等病史的患者，发生膀胱癌的风险相对较高，出现血尿等症状时需高度重视排查膀胱癌。
二、膀胱刺激症状
表现形式：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于肿瘤坏死、溃疡、合并感染或瘤体较大刺激膀胱所致。但需要注意的是，膀胱刺激症状并非膀胱癌所特有，其他膀胱炎症性疾病也可能出现类似表现。
年龄因素：老年患者由于机体抵抗力下降等原因，发生膀胱感染等情况时更容易出现膀胱刺激症状，需要仔细鉴别是单纯炎症还是合并膀胱癌。
性别因素：一般无明显性别差异导致膀胱刺激症状表现不同，但女性在生理期等特殊时期可能会因局部刺激等因素影响对症状的判断。
生活方式：不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱感染风险，可能掩盖或加重膀胱刺激症状，同时也可能促进膀胱癌的发生发展。
病史：有泌尿系统反复感染病史的患者，发生膀胱癌的概率相对增加，出现膀胱刺激症状时要综合考虑既往病史情况。
三、排尿困难
表现形式：肿瘤较大、位于膀胱颈部或血块形成等情况可引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流中断、排尿不尽感等。
年龄因素：老年男性本身可能存在前列腺增生等导致排尿困难的常见病因，当合并膀胱癌时，需要注意鉴别是前列腺增生还是膀胱癌引起的排尿困难；老年女性出现排尿困难也需排查膀胱癌等疾病。
性别因素：男性膀胱癌患者出现排尿困难的概率相对较高，可能与男性尿道较长等解剖因素及男性膀胱癌发病率相对较高有关，但女性膀胱癌患者当肿瘤生长在合适位置时也可出现排尿困难。
生活方式：长期缺乏运动等不良生活方式可能影响泌尿系统功能，增加排尿困难的发生风险，尤其是合并膀胱癌时会加重排尿困难的程度。
病史：有前列腺疾病、尿道狭窄等病史的患者，发生膀胱癌时更容易出现排尿困难等症状，需要详细询问病史并进行鉴别诊断。
四、其他症状
表现形式：晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块、腰痛、贫血、消瘦等症状。当肿瘤转移至其他部位时，会出现相应转移部位的症状，如转移至骨可引起骨痛，转移至肺可引起咳嗽、咯血等。
年龄因素：老年患者身体机能下降，出现晚期症状时往往病情较为复杂，耐受能力较差；儿童膀胱癌患者出现转移等晚期症状相对罕见，但一旦出现需高度重视。
性别因素：一般无明显性别导致晚期症状表现的特异性差异，但女性膀胱癌患者转移至盆腔等部位时可能会对生殖系统等产生影响。
生活方式：长期不健康生活方式导致身体状况较差的人群，在膀胱癌晚期更容易出现各种不良症状，生活方式的改善对于晚期患者的预后有一定影响。
病史：有长期泌尿系统疾病未规范治疗病史的患者，膀胱癌发展至晚期的风险增加，出现相关晚期症状的可能性也更大。
