膀胱癌患者需定期复查，包括影像学检查和膀胱镜检查；要维持健康生活方式，如戒烟、合理饮食；非肌层浸润性膀胱癌患者需进行膀胱灌注治疗；还需关注自身症状变化，包括血尿情况及其他症状。
一、定期复查
1.影像学检查：膀胱癌患者术后需定期进行影像学检查，如超声检查，可观察膀胱内情况，一般建议每3-6个月进行一次腹部及盆腔超声检查；对于有复发高危因素的患者，可能需要更频繁的检查。CT或MRI检查也有助于发现膀胱内及盆腔有无肿瘤复发，通常在术后第一年每3-6个月进行一次相关影像学检查评估。年龄较大或有基础疾病的患者在进行影像学检查时需考虑自身身体状况对检查耐受性的影响，比如肾功能不全患者选择造影剂相关检查需谨慎评估。
2.膀胱镜检查：膀胱镜检查是诊断膀胱癌复发的重要手段，一般术后第一年每3个月进行一次膀胱镜检查，若连续两次膀胱镜检查无异常，可适当延长检查间隔时间至每6个月一次。对于女性患者，膀胱镜检查时需注意操作轻柔，减少不适；老年患者可能因身体机能下降，在检查前后需加强护理，确保检查顺利进行。
二、维持健康生活方式
1.戒烟：吸烟是膀胱癌的重要危险因素，戒烟可显著降低膀胱癌复发风险。吸烟者患膀胱癌的几率远高于不吸烟者，戒烟后身体的致癌相关因素会逐渐改善。对于有长期吸烟史的膀胱癌患者，应坚定戒烟决心，可通过逐渐减少吸烟量、寻求戒烟辅助药物（如尼古丁替代疗法等，但需在医生指导下合理选择，尤其要考虑患者整体健康状况及是否有其他基础疾病）、参加戒烟小组等方式帮助戒烟。
2.合理饮食：增加水果、蔬菜的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维等营养物质。例如，多吃富含维生素C的柑橘类水果、绿叶蔬菜等，维生素C具有抗氧化作用，可能有助于降低癌症复发风险。同时，减少高脂肪、高动物蛋白食物的摄入。不同年龄阶段的患者饮食需求有所不同，老年人消化功能减弱，需注意饮食易消化，如将蔬菜烹饪得更软烂；儿童虽一般不是膀胱癌的高发人群，但从健康生活方式培养角度，也应倡导均衡饮食，为未来健康打下基础。
三、膀胱灌注治疗
1.药物选择及作用机制：对于非肌层浸润性膀胱癌患者，术后常需进行膀胱灌注治疗，常用药物有卡介苗、丝裂霉素、表柔比星等。以卡介苗为例，它是一种减毒的结核杆菌，通过刺激膀胱局部的免疫反应，增强机体对肿瘤细胞的免疫清除作用。不同药物有其各自的作用特点，医生会根据患者的具体情况（如肿瘤的病理类型、分期、复发风险等）选择合适的灌注药物。
2.灌注流程及注意事项：膀胱灌注一般需要按照规定的疗程进行，通常初始阶段每周一次，持续数周，然后逐渐延长间隔时间。在灌注前需排空尿液，灌注后患者需要保持特定体位一段时间（如平卧位、侧卧位等）以利于药物在膀胱内均匀分布。灌注后可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，一般为短暂现象。对于老年患者，可能对灌注后的不适耐受较差，需加强观察和护理，如告知患者多喝水以冲刷尿道，缓解不适症状；对于儿童，一般不进行膀胱灌注治疗（因其为非肌层浸润性膀胱癌低发人群且膀胱灌注对儿童可能带来较大心理和生理影响）。
四、关注自身症状变化
1.血尿情况观察：患者自身要密切关注尿液颜色变化，若出现无痛性血尿，需高度警惕膀胱癌复发可能，及时就医进行相关检查。不同年龄患者血尿表现可能有所不同，老年患者可能因身体机能衰退，对血尿的感知不如年轻人敏感，需家属加强关注；儿童若出现血尿情况则属于较紧急情况，需立即就医排查原因。
2.其他症状：还需注意是否有排尿困难、尿频、尿急等症状，若出现这些症状持续不缓解，也可能与膀胱癌复发相关，应及时就诊。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的膀胱癌患者，出现上述症状时需综合考虑基础疾病对病情判断的影响，因为糖尿病可能导致患者机体抵抗力下降，感染等情况也可能出现类似症状，需仔细鉴别。
