十二指肠癌早期有消化道相关症状如腹痛（表现为上腹部隐痛或胀痛，无明显规律，老年患者可能不典型，长期不良生活方式或有胆道胰腺疾病史者需警惕）、消化不良（有食欲减退、饱胀感、恶心等，有家族消化道肿瘤病史或长期高脂高糖饮食者需留意）；有出血相关症状如黑便（肿瘤侵蚀黏膜少量出血致粪便黑色，有凝血功能障碍病史或服影响凝血药物者需谨慎，儿童出现黑便要高度重视）、粪便隐血阳性（早期隐匿表现，有幽门螺杆菌感染病史者应重视，不同年龄幽门螺杆菌感染率不同）；还可能出现体重下降（肿瘤消耗、食欲及消化吸收受影响致体重逐渐下降，原本体型瘦且体重不明原因下降明显者需警惕，长期不良生活方式人群要综合考虑）。
一、消化道相关症状
1.腹痛
表现及特点：十二指肠癌早期腹痛较为常见，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在上腹部，疼痛无明显规律性，可能与肿瘤刺激十二指肠黏膜或引起十二指肠痉挛有关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无显著差异，但对于有长期不良生活方式（如长期吸烟、饮酒）或有胆道疾病、胰腺疾病等病史的人群，出现腹痛更需警惕十二指肠癌可能。例如一些长期大量饮酒的患者，本身胃肠道受刺激，若出现上腹部隐痛且持续不缓解，就应进一步检查。
年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，有时腹痛症状可能不典型，容易被忽视，需更加细致观察其身体状况变化。
2.消化不良
表现及特点：患者可出现食欲减退、饱胀感、恶心等消化不良症状。这是因为肿瘤影响了十二指肠的正常消化功能，导致食物不能正常消化和排空。不同性别患者在消化不良表现上无明显特异性差异，但有家族消化道肿瘤病史的人群，出现消化不良时要提高警觉。比如有直系亲属患过消化道肿瘤的人，若出现较长时间的食欲下降、经常觉得肚子胀等消化不良症状，应及时就医排查。
生活方式影响：长期高脂、高糖饮食的人群，本身胃肠道消化负担重，更容易出现消化不良，若在此基础上出现持续不改善的消化不良症状，需留意十二指肠癌风险。
二、出血相关症状
1.黑便
表现及特点：肿瘤侵蚀十二指肠黏膜导致少量出血时，血液经过肠道消化后，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。不同年龄、性别患者黑便表现相似，但对于有凝血功能障碍病史或正在服用影响凝血药物的人群，出现黑便需格外谨慎。例如正在服用抗凝药物的患者，若出现黑便，要考虑到可能是消化道出血引起，需排查十二指肠癌等疾病。
年龄因素影响：儿童出现黑便相对少见，但一旦出现需高度重视，可能提示有严重的消化道疾病，包括十二指肠癌等，要及时进行详细检查明确病因。
2.粪便隐血阳性
表现及特点：在大便常规检查中可发现隐血阳性，这是十二指肠癌早期可能出现的较为隐匿的出血表现。一些无症状人群在体检时发现粪便隐血阳性，进一步检查发现十二指肠癌。对于有幽门螺杆菌感染病史的人群，粪便隐血阳性更应引起重视，因为幽门螺杆菌感染本身可导致消化道黏膜损伤，增加出血风险，而十二指肠癌也可能同时存在这种情况。不同年龄人群中，幽门螺杆菌感染率不同，儿童感染幽门螺杆菌相对成人少，但一旦感染也需积极处理并排查相关疾病。
三、其他可能症状
1.体重下降
表现及特点：由于肿瘤消耗机体能量，以及患者食欲减退、消化吸收功能受影响等原因，早期可能出现体重逐渐下降的情况。不同性别患者体重下降表现无明显差异，但对于原本体型较瘦且近期体重不明原因下降明显的人群，要警惕疾病可能。例如一些原本身材苗条的女性，在没有刻意减肥的情况下，体重在几个月内下降5%以上，就需要进一步检查是否存在十二指肠癌等消耗性疾病。
生活方式影响：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，身体机能处于相对较弱状态，更容易受到肿瘤等疾病的影响，出现体重下降时要综合考虑多种因素，排查十二指肠癌等问题。
