血管瘤边界不清是由血管生成机制异常、组织结构特点以及病理发展阶段等多种因素共同作用所致，血管生成中内皮细胞增殖等异常、组织结构中细胞浸润蔓延及血管网络复杂、病理发展不同阶段（增殖期显著不清、消退期仍有残留不清）共同造成边界不清，且这些因素在不同人群有不同表现，核心是其自身血管及细胞生长紊乱导致边界不清。
一、血管生成机制与边界不清的关联
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。在血管生成过程中，血管内皮细胞的异常增殖和迁移是关键环节。正常的血管生成是受到严格调控的，而血管瘤中血管内皮细胞的增殖失去了正常的精准调控机制，导致血管组织弥漫性生长，没有形成清晰规整的边界。例如，研究发现血管瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）等促血管生成因子表达异常增高，VEGF会刺激血管内皮细胞的增殖、迁移，使得血管组织无序扩张，从而造成边界不清的现象。不同年龄阶段的人群，血管瘤的血管生成机制基本相似，但在儿童患者中，由于其生长发育迅速，这种异常的血管生成可能更为活跃，边界不清的表现可能相对更明显。
二、组织结构特点导致边界不清
（一）细胞浸润与蔓延
血管瘤组织中除了血管内皮细胞外，还存在多种细胞成分，如周细胞等。这些细胞会向周围组织呈浸润性生长，并非局限在一个明确的解剖界限内。例如，血管瘤细胞可能会侵入周围的脂肪组织、肌肉组织等，使得血管瘤与周围正常组织之间没有明显的分界。对于不同性别的患者，这种细胞浸润蔓延的特点并没有本质差异，但在儿童群体中，由于其身体组织的可塑性等因素，可能使得这种浸润蔓延的表现更容易被察觉，边界不清的情况可能更易被发现。
（二）血管网络的复杂性
血管瘤内的血管网络是紊乱且复杂的，没有像正常血管系统那样有清晰的层次和规则的走行。它由众多大小不一、形态不规则的血管腔隙组成，这些血管腔隙相互交通、交织，难以形成一个界限分明的结构。从生活方式角度来看，正常的生活方式对血管瘤边界不清的影响不大，但如果患者存在一些可能影响身体血管状态的特殊生活方式，如长期处于不良的环境因素中，可能间接影响血管瘤的血管网络状态，但这并不是导致边界不清的直接原因。对于有基础病史的患者，若合并有影响血管调节的疾病，可能会在一定程度上加重血管瘤血管网络的紊乱程度，进而影响边界的清晰度。
三、病理发展阶段与边界变化
（一）增殖期的边界特点
在血管瘤的增殖期，血管内皮细胞迅速增殖，血管组织快速扩张，此时边界不清的表现往往更为显著。因为增殖期是血管瘤生长最为活跃的阶段，血管组织的无序生长使得与周围正常组织的分界难以区分。不同年龄的患者在增殖期的表现有所不同，儿童患者由于处于生长发育的关键时期，增殖期可能相对更长，边界不清的情况可能持续时间更久。对于女性患者，在一些特殊生理时期，如青春期等，体内激素水平的变化可能会对血管瘤的增殖期产生一定影响，但目前并没有明确证据表明激素水平变化会直接导致边界不清的改变，只是可能通过影响血管生成相关因子的表达间接产生一定作用。
（二）消退期的边界相对变化
随着血管瘤进入消退期，血管内皮细胞增殖减缓，部分血管开始退化、闭塞，但此时已形成的紊乱血管网络仍可能残留，使得边界不清的状态不会立即完全消失。在消退期，边界不清的表现相对增殖期会有所改善，但仍可能存在一定程度的边界不清晰情况。对于有基础病史的患者，在消退期可能需要更加关注血管瘤与周围组织的关系变化，因为基础病史可能会影响消退的进程和最终的边界状态。
总之，血管瘤边界不清是由血管生成机制异常、组织结构特点以及病理发展阶段等多种因素共同作用的结果，这些因素在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中会有不同的表现和影响，但核心是血管瘤自身血管及细胞生长的紊乱状态导致了边界不清的现象。
