肺炎后一直咳嗽有气道黏膜受损、气道高反应性、感染后咳嗽、合并其他疾病等常见原因，需通过体格检查、影像学检查等进行相关检查判断，可通过一般处理及针对不同原因处理应对，儿童和成人有不同注意事项，儿童要观察症状变化且不滥用止咳药，成人持续不缓解或伴严重症状要及时就诊。
一、肺炎后一直咳嗽的常见原因
（一）气道黏膜受损
肺炎时，病原体侵袭会导致气道黏膜充血、水肿、分泌物增多等，即使肺炎本身在逐渐恢复，受损的气道黏膜修复需要一定时间，在此期间会持续刺激咳嗽感受器引起咳嗽，不同年龄人群气道黏膜修复能力有差异，儿童相对成人可能修复稍快但也需要一定时间。
（二）气道高反应性
肺炎后部分患者气道会处于高反应状态，接触冷空气、刺激性气体等诱因时，气道容易收缩痉挛，从而引发咳嗽，年龄较小的儿童由于气道发育特点，更易出现气道高反应性导致肺炎后长时间咳嗽。
（三）感染后咳嗽
某些病原体感染后，即使肺部感染已控制，但呼吸道黏膜上皮细胞受损，导致咳嗽感受器敏感性增高，出现持续咳嗽，这种情况在各年龄段都可能发生，不过儿童发生感染后咳嗽的比例可能相对较高。
（四）合并其他疾病
1.鼻后滴漏综合征：肺炎可能诱发鼻腔炎症，导致鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，各年龄人群都可能出现，儿童如果有鼻炎等基础问题更易合并此情况。
2.胃食管反流：对于成人尤其是肥胖、有胃部基础疾病者，肺炎后可能因身体状态改变等因素诱发胃食管反流，反流物刺激咽喉部引起咳嗽，儿童相对较少发生但也不能完全排除。
二、相关检查及判断要点
（一）体格检查
医生会检查肺部呼吸音情况，看是否有异常啰音等，同时检查鼻腔、咽喉等部位，判断是否存在鼻后滴漏等情况，不同年龄儿童体格检查时配合度不同，需要医生耐心操作。
（二）影像学检查
胸部X线或CT检查可明确肺炎是否完全吸收，若肺炎未完全吸收可能导致持续咳嗽，儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。
（三）肺功能检查（适用于年龄较大能配合者）
可评估气道高反应性等情况，对于判断是否存在气道高反应导致的咳嗽有帮助。
三、应对措施
（一）一般处理
1.环境调整：保持室内空气流通、湿度适宜，避免儿童接触烟雾、冷空气等刺激性因素，成人也应尽量避免处于刺激性环境中，儿童居住环境保持合适湿度利于气道黏膜修复。
2.饮食调整：对于儿童，肺炎后咳嗽时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，成人同样要注意饮食，防止加重咳嗽。
（二）针对不同原因的处理
1.气道黏膜受损修复：一般可适当多饮水，保持气道湿润，促进黏膜修复，儿童多饮水利于稀释痰液等，成人也同理，但要注意儿童饮水安全防止呛咳。
2.气道高反应性：如果考虑气道高反应，对于儿童可避免接触过敏原等，成人可在医生评估下考虑使用一些减轻气道高反应的措施，不过非药物干预为主优先。
3.感染后咳嗽：一般可观察，等待自身逐渐恢复，儿童感染后咳嗽有时可通过拍背等辅助排痰等方式缓解，成人也可通过适当休息等促进恢复。
4.合并疾病处理：
鼻后滴漏综合征：如果是鼻后滴漏，儿童可清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅，成人可使用生理盐水冲洗鼻腔等，必要时就医处理。
胃食管反流：成人可适当抬高床头等，避免餐后立即平卧等，以减少胃食管反流发生。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.儿童肺炎后一直咳嗽时要特别注意观察咳嗽频率、程度以及是否伴有其他症状如发热、呼吸急促等，因为儿童病情变化相对较快，一旦出现异常要及时就医。
2.儿童不建议自行滥用止咳药物，尤其是低龄儿童，优先采用非药物干预措施缓解咳嗽。
（二）成人
1.成人肺炎后一直咳嗽如果持续不缓解或伴有其他严重症状如咯血等要及时就诊，同时要注意自身基础疾病对咳嗽的影响，比如有慢性支气管炎等基础病者肺炎后咳嗽可能更易迁延不愈。
