痤疮的形成受多种因素影响，包括内分泌因素（雄激素水平增加，如青春期、女性经期和孕期激素波动）、毛囊皮脂腺导管角化异常（受遗传和皮肤微环境影响，青少年更易出现）、微生物感染（皮脂过多使痤疮丙酸杆菌等大量繁殖引发炎症）、炎症反应（毛囊内物质引发免疫反应，不良生活方式会加重）以及其他因素（饮食上高糖、牛奶等食物，心理上长期不良情绪，药物如糖皮质激素等，环境高温高湿或接触污染物质）；针对青少年、女性、儿童、有痤疮家族史者等特殊人群，分别给出了保持健康生活方式、注意皮肤护理、及时就医、预防等温馨提示。
一、内分泌因素
雄激素水平增加是痤疮形成的重要原因。青春期时，雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。雄激素中的睾酮可在皮肤内经过5α还原酶的作用转化为双氢睾酮，双氢睾酮与皮脂腺细胞上的雄激素受体结合，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。对于女性而言，在月经周期前后，体内激素水平波动，雄激素相对升高，也可能导致痤疮发作。孕期女性由于激素水平的巨大变化，也容易出现痤疮。而男性在雄激素分泌旺盛的青春期，痤疮的发生率通常较高。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度会导致管口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，使得皮脂在毛囊内积聚，形成粉刺。遗传因素可能影响毛囊皮脂腺导管的角化，此外，皮肤局部的微环境变化，如pH值改变等也会影响角化过程。青少年由于皮肤新陈代谢旺盛，更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常。
三、微生物感染
痤疮丙酸杆菌是毛囊内的一种正常寄生菌，当皮脂分泌过多时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它可以产生一些酶，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生发展。金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与痤疮的炎症过程。皮肤清洁不当、经常使用油性化妆品等生活方式因素，会为细菌滋生创造条件。
四、炎症反应
毛囊内的皮脂和角质栓等物质会引发机体的免疫反应，产生炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些炎症介质会进一步加重炎症，使痤疮表现为丘疹、脓疱、结节等不同类型。炎症反应还可能导致痤疮愈合后留下瘢痕。长期精神压力大、睡眠不足等生活方式因素会影响机体的免疫功能，加重炎症反应。
五、其他因素
1.饮食因素：高糖饮食，如蛋糕、糖果等，会使血糖快速升高，刺激胰岛素分泌，进而影响雄激素的活性，增加皮脂分泌。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可以提高胰岛素样生长因子1的水平，也与痤疮的发生有关。辛辣、油腻食物也可能加重痤疮。儿童如果过多食用甜食和乳制品，也可能增加痤疮的发生风险。
2.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。青少年面临学习压力等问题，心理因素对痤疮的影响更为明显。
3.药物因素：某些药物如糖皮质激素、雄激素类药物等可能诱发痤疮。正在服用相关药物的患者需要密切关注皮肤变化。
4.环境因素：高温、高湿环境会使皮肤出汗和皮脂分泌增加，容易堵塞毛孔。长期接触粉尘、化学物质等也可能刺激皮肤，引发痤疮。从事户外工作或在污染环境中工作的人群，患痤疮的风险相对较高。
特殊人群温馨提示：
1.青少年：正处于生长发育阶段，应保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高糖、油腻食物，保证充足睡眠，学会缓解学习压力。注意皮肤清洁，但不要过度清洁，选择温和的洁面产品。
2.女性：在月经周期和孕期，要更加注意皮肤护理，保持心情舒畅。孕期用药需谨慎，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先选择非药物治疗方法。
3.儿童：低龄儿童皮肤娇嫩，出现痤疮应及时就医，避免自行用药。注意儿童的饮食均衡，避免过多食用甜食和乳制品。
4.有痤疮家族史者：由于遗传因素的影响，这类人群更要注意预防痤疮，养成良好的生活习惯，定期进行皮肤护理。
