手术治疗直肠息肉存在多种常见后遗症，包括出血（与息肉大小、患者凝血功能等有关，需评估纠正凝血功能及必要时再次手术止血）、感染（护理不当或患者自身抵抗力低易发生，需加强护理及控制基础疾病血糖）、肠穿孔（息肉位置特殊等致，需熟练操作及术前沟通）、直肠狭窄（创面瘢痕增生可致，儿童需关注排便情况）、息肉复发（致病因素未除易复发，年轻及老年患者均需定期肠镜复查）。
一、出血
1.发生情况：直肠息肉手术过程中或术后可能出现出血情况。一般来说，若息肉较小、手术操作规范，术后早期少量渗血较为常见。但如果息肉较大，基底较宽，手术时止血不彻底，则可能出现较明显的出血。例如，在一些临床研究中发现，直径大于2厘米的广基息肉行手术切除后，出血发生率相对略高。
2.影响因素及应对：患者的凝血功能、是否合并有凝血相关疾病等会影响出血情况。若患者本身有凝血功能障碍，如血小板减少症等，术后出血风险会增加。对于这种情况，术前需要对患者的凝血功能进行评估，并采取相应的纠正措施，如输注血小板等。而对于手术中因止血不彻底导致的出血，可能需要再次手术进行止血处理。
二、感染
1.发生情况：术后创面如果护理不当，可能发生感染。常见的感染症状包括发热、局部疼痛加重、创面有脓性分泌物等。一般来说，术后遵医嘱合理使用抗生素可以降低感染发生率，但如果患者自身抵抗力较低，如老年患者、合并有糖尿病等基础疾病的患者，感染风险会增加。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，直肠息肉术后感染的概率相对正常人群更高。
2.特殊人群注意事项：对于老年患者，本身机体功能衰退，抵抗力弱，术后要加强创面的清洁护理，密切观察创面情况，严格按照无菌操作要求进行护理操作。对于糖尿病患者，需要积极控制血糖，将血糖控制在相对正常的范围，如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，以降低感染风险。
三、肠穿孔
1.发生情况：这是较为严重的后遗症，但相对发生率较低。多发生在息肉位置特殊、手术操作难度大的情况下，如息肉靠近肠管系膜侧，手术中过度牵拉等可能导致肠穿孔。例如，在腹腔镜下进行直肠息肉手术时，如果操作器械使用不当或操作不熟练，就有可能引发肠穿孔。
2.应对及预防：一旦发生肠穿孔需要立即进行手术修补等处理。为了预防肠穿孔，手术医生需要熟练掌握手术操作技巧，充分评估息肉的位置、大小等情况，选择合适的手术方式。对于一些高风险的手术操作，术前需要与患者及家属充分沟通，告知可能存在的风险。
四、直肠狭窄
1.发生情况：手术切除息肉后，创面愈合过程中如果发生严重的瘢痕增生，可能导致直肠狭窄。一般在术后一段时间后逐渐出现排便困难等症状。例如，息肉切除范围较大的患者，相对直肠狭窄的发生率可能会高于息肉切除范围较小的患者。
2.特殊人群关注：对于儿童患者，由于其肠道组织相对娇嫩，直肠息肉术后发生直肠狭窄的风险需要特别关注。术后需要密切观察儿童的排便情况，如出现排便变细、排便困难等症状，要及时进行相关检查，如直肠指诊、肠镜检查等，以便早期发现直肠狭窄并进行相应处理，如早期的扩张治疗等。
五、息肉复发
1.发生情况：直肠息肉存在一定的复发可能性。即使进行了手术切除，如果患者的致病因素没有去除，如存在肠道慢性炎症刺激等，息肉可能会再次生长。有研究表明，某些遗传性息肉病患者即使进行了手术治疗，复发的概率也相对较高。
2.不同年龄层及生活方式的影响：对于年轻患者，如果生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食，且存在肠道慢性炎症等情况，息肉复发风险会增加。而老年患者随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，也可能存在息肉复发的情况。因此，无论是年轻还是老年患者，术后都需要定期进行肠镜复查，一般建议术后1-2年进行首次肠镜复查，以便早期发现复发的息肉并及时处理。
