支气管哮喘是常见慢性气道疾病，症状多样，包括喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，不同人群有不同特点，儿童哮喘起病急、病情变化快且影响生长发育，老年人症状不典型、易合并基础病且治疗需谨慎，妊娠期女性哮喘症状受妊娠影响，控制不佳影响母婴健康且药物使用需权衡。
喘息：是支气管哮喘较为典型的症状之一，表现为呼吸时发出高调的声响，多在呼气时明显。这是由于气道狭窄，气流通过受阻，振动气道壁而产生。例如，患者在发作时可听到明显的喘鸣声，严重时即使在较远的地方也能听到。不同年龄的患者喘息表现可能有所不同，儿童患者喘息症状可能相对更易被察觉，且可能与玩耍后活动量增加等因素有关，活动后喘息往往会加重。
咳嗽：也是常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其在一些不典型哮喘患者中较为常见。咳嗽的程度和频率因人而异，有的患者只是偶尔咳嗽，而有的患者可能会频繁剧烈咳嗽，特别是在夜间或清晨，这可能与夜间气道反应性增高以及清晨的冷空气刺激等因素有关。比如，一些儿童哮喘患者以咳嗽为主要表现，被称为咳嗽变异性哮喘，长期咳嗽可能会影响儿童的睡眠和日常生活。
胸闷：患者常感觉胸部有压迫感、闷胀感，呼吸不畅。这是因为气道痉挛、狭窄，导致肺部通气功能受限，从而引起胸部的不适感觉。胸闷症状可能在哮喘发作前出现，也可能与喘息、咳嗽同时存在。对于有基础心肺疾病的患者，胸闷症状可能需要与其他疾病引起的胸闷相鉴别，比如冠心病患者也可能出现胸闷，但哮喘引起的胸闷往往与气道相关的症状如喘息、咳嗽等同时存在，且通过平喘治疗后胸闷等症状可缓解。
呼吸困难：表现为呼吸费力，严重时可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取端坐位才能稍微缓解呼吸困难的症状。这是由于气道狭窄，气体交换受阻，机体为了改善通气，采取的一种代偿性体位。呼吸困难的程度可轻可重，轻度呼吸困难可能仅在活动后出现，而重度呼吸困难则可能在静息状态下就明显存在，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。例如，重症哮喘发作时，患者呼吸困难明显，口唇发绀，需要立即进行救治。不同年龄的患者呼吸困难的表现也有差异，老年哮喘患者由于心肺功能本身可能有所下降，呼吸困难症状可能相对更严重，且恢复相对较慢。
不同人群的特点
儿童：儿童哮喘的症状可能与成人有所不同，除了上述的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难外，婴幼儿哮喘往往起病较急，可能有喂养困难、呼吸急促等表现，呼吸频率可能会明显增快，可达每分钟40-50次甚至更高，肺部听诊可闻及较多哮鸣音。儿童的气道相对狭窄，病情变化可能较快，需要密切观察。而且儿童正处于生长发育阶段，哮喘的长期控制对其身体和心理发育都有重要影响，例如长期哮喘控制不佳可能会影响儿童的肺功能发育，导致成年后肺功能下降等问题。
老年人：老年人哮喘的症状可能不典型，喘息症状可能不如年轻人明显，而以胸闷、咳嗽为主要表现的情况较多。老年人常合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，这使得哮喘的诊断和鉴别诊断更加复杂。老年人的肺功能本身有所减退，哮喘发作时呼吸困难等症状可能更为严重，且容易出现并发症，如呼吸衰竭、肺性脑病等。在治疗方面，老年人对药物的耐受性和不良反应的发生风险可能与年轻人不同，需要更加谨慎地选择治疗药物。
妊娠期女性：妊娠期女性患有哮喘时，其症状可能会受到妊娠生理变化的影响。妊娠期间，孕妇的呼吸系统会发生一系列变化，如肺容量减少、气道反应性可能增高，这可能导致哮喘症状在妊娠期发生变化。部分孕妇哮喘症状可能加重，而部分孕妇症状可能相对稳定。同时，哮喘的控制情况对孕妇和胎儿的健康都至关重要，哮喘控制不佳可能会影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿等风险，而治疗哮喘的药物在妊娠期的使用也需要权衡对孕妇和胎儿的影响，需要在医生的指导下谨慎选择药物和调整治疗方案。
