流感由流感病毒引起,冬春季高发,儿童症状更明显,有高热等全身重症状、病程较长,需用抗流感病毒药物,否则易有并发症;普通感冒由多种病毒引起,全年散发,症状较轻、病程短,以对症治疗为主,两者病原、症状、病程、治疗及预后等有区别,特殊人群患流感或普通感冒需特殊关注。
一、流感
(一)病原体
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感病毒常引起大流行和中小流行,乙型流感病毒多引起局部暴发,丙型和丁型流感病毒一般只引起散发。
(二)临床表现
儿童:儿童感染流感后症状通常比成人更明显,常突发高热,体温可达39℃-40℃,可伴有畏寒、寒战,还可能出现咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌痛、乏力等症状,部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可能仅表现为发热、拒食、烦躁、呼吸急促等。
成人:成人感染流感后,主要症状为高热、头痛、肌痛和全身不适,体温可在数小时至24小时内达高峰,39℃-40℃,可持续3-5天,同时伴有咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状,部分患者还可能出现眼结膜充血等表现。
(三)传播途径
主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。
(四)流行病学特点
流感具有季节性,一般冬春季高发,不同年龄人群普遍易感,人群感染后可获得一定免疫力,但不同型别和亚型之间无交叉免疫性,容易反复感染。
二、普通感冒
(一)病原体
普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病原体种类繁多且易发生变异。
(二)临床表现
儿童:儿童普通感冒症状相对较轻,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏,也可出现咳嗽、低热、咽痛等,一般全身症状不重,病程多在1周左右可自行缓解。
成人:成人普通感冒起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,继而出现鼻塞、流涕等鼻部症状,也可伴有咽痛、咳嗽,全身症状较轻,如低热、轻度畏寒、头痛等,一般5-7天可痊愈。
(三)传播途径
主要通过含有病毒的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具接触传播。患者是主要的传染源,在发病后的1-3天内传染性最强。
(四)流行病学特点
普通感冒全年均可发病,以散发为主,一般病情较轻,呈自限性,人群普遍易感,但免疫力正常者一般在感染后不会造成严重后果,且感染后产生的免疫力较弱、持续时间短,因此可多次发病。
三、流感与普通感冒的区别
(一)病原学差异
流感由特定的流感病毒引起,而普通感冒由多种其他病毒等引起,病原体不同是两者最根本的区别之一。
(二)症状表现区别
流感全身症状更重,常出现高热、明显肌痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻;普通感冒全身症状较轻,主要以鼻部症状为主,全身症状如发热等一般较轻且持续时间短。
(三)病程长短不同
流感病程相对较长,儿童流感发热可持续3-5天甚至更长时间,成人流感发热一般持续3-5天;普通感冒病程较短,一般5-7天可自愈。
(四)治疗及预后区别
流感需要及时应用抗流感病毒药物(如在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂等),否则可能引发肺炎、心肌炎等并发症;普通感冒一般以对症治疗为主,如缓解鼻塞、退热等,预后良好,一般不引起严重并发症,但年老体弱、有基础疾病者患普通感冒后也可能出现并发症。
特殊人群方面,儿童感染流感后病情变化相对较快,需密切观察体温及一般状况,出现高热等情况要及时就医;老年人患流感后发生重症的风险较高,应格外注意预防流感,如及时接种流感疫苗等;孕妇感染流感后可能对自身及胎儿造成不良影响,需重视流感的预防和及时处理;有慢性基础疾病的人群,无论是患流感还是普通感冒,都可能使基础疾病加重,因此这类人群要加强防护,在患病后更要积极就医处理相关病情。



