气管炎分为急性和慢性,急性气管炎起病急,有全身症状和呼吸道症状;慢性气管炎有长期咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状。气管炎会对呼吸功能和全身健康产生危害,如影响呼吸功能致气道阻塞、肺组织损伤等,对全身健康可影响心血管系统、儿童生长发育,降低生活质量。
一、气管炎的症状
(一)急性气管炎症状
1.全身症状:起病较急,部分患者可有发热,体温一般在38℃左右,可伴有周身乏力、食欲减退等表现。儿童可能相对成人更易出现发热,且体温波动可能较明显,这与儿童自身免疫系统发育尚不完善有关。
2.呼吸道症状:咳嗽是急性气管炎最常见的症状,初期为刺激性干咳,随后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰或黄色脓性痰。如果合并细菌感染,痰液往往会变得黏稠且颜色变黄。在年龄较小的儿童中,由于咳嗽反射相对较弱,可能咳痰症状不典型,更多表现为咳嗽、喘息等。
(二)慢性气管炎症状
1.长期咳嗽:长期反复咳嗽是慢性气管炎的突出表现,咳嗽往往呈反复发作的特点,病程可长达数年甚至数十年。一般晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,夜间有阵咳或排痰。例如一些长期吸烟的患者,由于长期受到烟草烟雾等刺激,呼吸道黏膜持续受损,咳嗽症状会长期存在。
2.咳痰:咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。合并感染时,痰液可变为黏液脓性或黄色脓痰。儿童慢性气管炎相对少见,但如果有长期反复呼吸道感染等情况也可能出现类似表现,其咳痰情况可能受自身机体反应性等因素影响,与成人有一定差异。
3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,多是由于气道痉挛或合并哮喘等情况引起。病情严重时,可出现气急,活动后气急症状往往会加重。在老年慢性气管炎患者中,由于肺功能本身有一定程度的减退,气急症状可能更为明显,且日常活动受限可能更显著。
二、气管炎的危害
(一)对呼吸功能的影响
1.气道阻塞:无论是急性还是慢性气管炎,炎症会导致气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而引起气道狭窄,影响气体的进出。长期的气道阻塞会使肺的通气功能下降,导致患者血氧分压降低,二氧化碳分压升高。例如慢性气管炎患者长期处于这种状态,会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD),进一步加重呼吸功能的损害,使患者活动耐力明显下降,生活质量大打折扣。儿童如果患有气管炎且未得到有效控制,长期的气道阻塞可能会影响其肺的正常发育,对未来的呼吸功能产生长期不良影响。
2.肺组织损伤:反复的炎症刺激会导致肺组织反复发生修复过程,长期以往可能会引起肺组织结构的破坏,如出现肺气肿等改变。肺气肿会使肺泡的弹性减退,气体交换面积减少,严重影响肺的气体交换功能。对于老年人来说,本身肺组织就有一定的生理性退变,气管炎导致的肺组织损伤会进一步加速肺功能的衰退,增加发生呼吸衰竭等严重并发症的风险。
(二)对全身健康的影响
1.心血管系统影响:由于缺氧,身体各器官组织供氧不足,会导致心脏负担加重。为了弥补缺氧状况,心脏会代偿性地增加心率、增强心肌收缩力,长期如此可能会引发肺源性心脏病,出现右心衰竭等表现,如下肢水肿、肝大等。对于患有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,气管炎引起的缺氧和心脏负荷增加可能会诱发心绞痛等心血管事件。
2.影响生长发育(儿童):儿童正处于生长发育的关键时期,气管炎如果反复发作且未得到良好控制,长期的缺氧状态会影响儿童的身体发育和智力发育。例如会导致儿童身高、体重增长缓慢,智力发育可能也会受到一定程度的影响,因为大脑的正常发育也需要充足的氧气供应。
3.降低生活质量:气管炎患者长期存在咳嗽、咳痰、喘息等症状,会严重影响其日常生活和工作。患者可能无法进行正常的体力活动,睡眠也会受到干扰,长期的不适会导致患者情绪低落、焦虑等,进一步降低生活质量。比如慢性气管炎患者可能因为经常需要休息、就医等,无法像正常人一样参与工作和社交活动。