直肠息肉治疗包括内镜下治疗（高频电凝切除术、内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术）和手术治疗（开腹手术、腹腔镜手术），术后需一般处理并定期随访，不同年龄患者治疗及术后情况有差异，需根据具体情况进行相应操作及随访以保障患者健康。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术
适用于有蒂的直肠息肉。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。对于较小的有蒂息肉，操作相对简单，通过内镜将套圈器套住息肉蒂部，然后通电切除。在不同年龄人群中，操作时需根据患者的身体状况调整内镜操作力度等。儿童患者由于肠道相对较细等特点，操作更需轻柔精准。
对于成年患者，若息肉无恶变倾向且符合有蒂息肉的指征，可选择此方法。对于有基础病史如心血管疾病的患者，需在病情稳定情况下进行，避免操作过程中因紧张等因素诱发病情变化。
2.内镜黏膜切除术（EMR）
主要用于无蒂或广基较小的直肠息肉。通过注射生理盐水等使病变黏膜与下层组织分离，然后用圈套器切除。对于老年患者，由于可能存在肠道蠕动功能减弱等情况，操作前需做好肠道准备，确保视野清晰。在操作过程中要注意避免损伤周围正常组织，对于有出血倾向的患者需谨慎使用，因为EMR可能导致一定程度的黏膜损伤出血。
3.内镜黏膜下剥离术（ESD）
可用于较大的无蒂直肠息肉或疑似有黏膜下层浸润的病变。能将病变完整剥离，对于判断息肉的病理性质有重要意义。在不同年龄患者中，操作难度会有所不同，儿童患者由于肠道解剖结构与成人有差异，操作风险相对较高。对于有肠道狭窄等病史的患者，需评估肠道情况后再决定是否采用此方法，避免操作过程中发生肠道穿孔等严重并发症。
二、手术治疗
1.开腹手术
适用于较大的、基底宽且怀疑有恶变的直肠息肉，或者内镜下无法完整切除的直肠息肉。开腹手术视野开阔，对于复杂情况的处理相对直接。但手术创伤较大，术后恢复时间较长。在老年患者中，开腹手术的风险相对较高，因为老年患者常伴有心、肺、肝、肾等器官功能减退，手术耐受性差。对于年轻患者，若息肉情况符合开腹手术指征，也需权衡手术利弊，考虑术后生活质量等因素。对于有糖尿病等代谢性疾病的患者，需在术前将血糖控制在相对稳定范围，以降低手术感染等风险。
2.腹腔镜手术
是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于部分直肠息肉的治疗，尤其是适合那些适合腹腔镜操作条件的息肉病变。对于不同年龄患者，腹腔镜手术的操作难度会因患者体型等因素有所不同。儿童患者由于腹腔空间小等特点，腹腔镜手术的操作需要经验丰富的外科医生进行。对于女性患者，尤其是有生育史的女性，需考虑腹腔镜手术对盆腔脏器的影响等情况，在术前与患者充分沟通手术相关事宜。
三、术后处理及随访
1.术后一般处理
患者术后需禁食一段时间，根据手术方式和息肉大小等情况逐渐恢复饮食。对于接受内镜下治疗的患者，术后要密切观察有无腹痛、便血等情况。若出现腹痛加剧、便血增多等异常，需及时进行检查处理。对于接受手术治疗的患者，要注意伤口的护理，防止感染等并发症。不同年龄患者的术后恢复情况不同，儿童患者恢复相对较快，但也需注意营养支持等。老年患者术后恢复较慢，需加强护理，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2.随访
所有直肠息肉患者术后都需要定期随访。一般建议在术后1-3个月进行首次内镜复查，以了解创面愈合情况及有无息肉复发等。之后根据首次复查结果制定后续随访计划。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向疾病相关的直肠息肉患者，随访频率需更频繁，可能每3-6个月就要进行内镜检查。不同年龄患者的随访依从性可能不同，儿童患者由于配合度等问题可能需要家长更多的督促来完成随访，老年患者可能因身体原因等影响随访依从性，需医护人员加强对患者及家属的健康教育，提高随访率，以便早期发现息肉复发或恶变等情况并及时处理。
