深静脉曲张有不同时期症状，早期有下肢沉重等，中期静脉迂曲扩张等，晚期有皮肤营养改变、溃疡等；临床通过体格检查、影像学检查（超声、静脉造影）、血液检查判断；年龄方面老人风险高、儿童特殊情况需关注，性别上女性略高，生活方式中久站久坐等易致、吸烟增加风险，病史中有静脉血栓病史者易发病，要针对不同情况采取相应应对措施。
中期症状：随着病情进展，可见下肢静脉明显迂曲、扩张，呈蚯蚓状或条索状凸起于皮肤表面。皮肤可能出现色素沉着，多发生在小腿下段，颜色呈褐色，这是由于局部血液循环障碍，含铁血黄素沉积所致。还可能出现皮肤瘙痒，患者常因搔抓而导致皮肤破损。
晚期症状：可出现皮肤营养性改变，如皮肤脱屑、变薄、发亮，汗毛脱落，皮肤温度降低等。严重时可发生溃疡，常位于内踝上方或小腿下1/3处，即“足靴区”，溃疡经久不愈，创面周围皮肤红肿，有脓性分泌物，给患者带来极大痛苦。此外，还可能出现血栓形成，表现为局部疼痛、红肿，可触及硬结或条索状肿物。
临床判断方法
体格检查：医生会首先观察患者下肢静脉的外观，查看有无迂曲扩张的静脉。然后进行浅静脉瓣膜功能试验，如Trendelenburg试验，患者平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，10秒内释放止血带，若见自上而下的静脉迅速充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全；若未释放止血带前就见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全。另外，还有Perthes试验，用于检测深静脉是否通畅，患者站立，在患肢大腿根部扎止血带，嘱患者用力踢腿或连续下蹲10余次，若静脉曲张更加明显，张力增高，则表示深静脉不通畅。
影像学检查：
超声检查：是诊断深静脉曲张的常用方法。可以清晰显示静脉的形态、内径、瓣膜功能及血流情况，能发现静脉有无反流、血栓等。通过多普勒超声还可检测血流速度和方向，帮助判断深静脉的通畅程度。例如，能观察到深静脉内血液反流现象，反流时间超过0.5秒通常具有临床意义。
静脉造影：是诊断深静脉曲张的“金标准”。可以直接显示静脉的形态、走行、瓣膜情况及有无血栓等。通过向静脉内注入造影剂，在X线下观察静脉的充盈情况。但这是一种有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑使用。
血液检查：一般情况下深静脉曲张的血液检查无特异性改变，但在合并血栓形成等情况时，可能会出现凝血功能指标异常，如D-二聚体升高等，但这只是辅助诊断的依据之一，不能单独依靠血液检查确诊深静脉曲张。
年龄、性别、生活方式和病史对深静脉曲张的影响及应对
年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降，静脉瓣膜功能逐渐减退，老年人发生深静脉曲张的风险相对较高。儿童时期较少发生深静脉曲张，但如果有先天性静脉发育异常等情况也可能出现。对于老年人，应定期进行下肢静脉检查，注意避免长时间站立或久坐，休息时适当抬高患肢。儿童若怀疑有深静脉曲张相关问题，需及时就医进行详细检查，因为先天性因素可能需要早期干预。
性别：一般来说，女性发生深静脉曲张的概率略高于男性，可能与女性的生理特点有关，如妊娠期间盆腔静脉受压，影响下肢静脉回流等。女性在妊娠期、月经期等特殊时期要特别注意下肢静脉的护理，避免长时间保持同一姿势，可适当进行下肢活动。
生活方式：长期站立或久坐的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉长时间处于高压状态，容易发生深静脉曲张。应建议这类人群定时改变姿势，进行下肢肌肉收缩舒张运动，如踮脚运动等，促进静脉回流。吸烟会影响血管内皮功能，加重血管损伤，增加深静脉曲张的发生风险，所以有吸烟习惯的人应戒烟。
病史：有静脉血栓病史的患者，发生深静脉曲张的可能性增加，因为血栓可能导致静脉管腔狭窄、瓣膜破坏等。对于有相关病史的患者，在日常生活中要更加注意下肢静脉的保护，定期复查，一旦出现下肢不适等症状要及时就诊。
