流感可引发多种并发症，包括呼吸系统的肺炎、急性呼吸窘迫综合征；心血管系统的心肌损伤、心包炎；神经系统的脑炎、脑膜炎、Reye综合征；还有肌炎、多器官功能衰竭等，特殊人群如儿童、老年人、孕妇流感后并发症风险高，需密切关注并及时诊治。
一、呼吸系统并发症
（一）肺炎
流感病毒本身可引起病毒性肺炎，另外，流感导致患者呼吸道局部防御功能下降，容易继发细菌感染，引发细菌性肺炎等。病毒性肺炎多见于儿童、老年人、孕妇或有基础疾病者，胸部影像学检查可见肺部浸润影等表现，患者可出现高热、咳嗽加剧、呼吸困难等症状，严重时可导致呼吸衰竭。例如，有研究显示流感患者中约10%会并发肺炎，其中部分为重症肺炎。
（二）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
在流感病情较重的情况下可能引发ARDS，这是一种严重的急性呼吸衰竭综合征，患者肺部会出现弥漫性炎症，导致肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增加，进而出现进行性呼吸困难、低氧血症等，胸部CT可见双肺弥漫性渗出影等改变，多见于流感引发重症肺炎的患者群体中，如老年人流感后并发重症肺炎时较易出现ARDS。
二、心血管系统并发症
（一）心肌损伤
流感病毒可能直接侵犯心肌，引起心肌炎症，表现为心肌酶谱异常，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白升高等，患者可出现心悸、胸闷等症状，严重时可能导致心律失常、心力衰竭等。有临床研究发现，流感患者中约5%-10%会出现不同程度的心肌损伤相关表现，尤其在本身有心血管基础疾病的患者中更易发生，因为其心脏储备功能等相对较弱，流感病毒感染后对心脏的影响更易凸显。
（二）心包炎
流感也可能引发心包炎，患者可出现胸痛、心包摩擦音等表现，心电图可有心包炎相关的ST-T改变等，超声心动图可发现心包积液等情况，一般在流感病毒感染后一段时间出现相关症状和体征，通过进一步检查可明确诊断。
三、神经系统并发症
（一）脑炎和脑膜炎
流感病毒可累及神经系统，引发脑炎或脑膜炎。儿童感染流感后相对更易出现神经系统并发症，表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍等，脑脊液检查可发现相应的炎性改变，如细胞数增多、蛋白升高等，严重者可遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等。例如，儿童流感并发脑炎的发生率虽然不是很高，但一旦发生，对儿童的健康影响较大，需要及时诊断和治疗。
（二）Reye综合征
Reye综合征多发生于儿童，常与服用阿司匹林等药物治疗流感相关，不过目前随着避免在流感患儿中滥用阿司匹林等措施的实施，其发生率已有所降低。该综合征主要表现为急性脑病合并肝脏脂肪变性，患者会出现频繁呕吐、意识障碍、肝功能异常等，病情进展快，可危及生命。
四、其他并发症
（一）肌炎
流感可能引起肌炎，多见于儿童，表现为肌肉疼痛、压痛，严重时可出现肌肉无力，血清肌酸激酶等肌酶水平升高，患者可能因肌肉疼痛而活动受限，通过肌肉活检等可辅助诊断，一般在流感病情缓解后，肌炎症状也会逐渐改善，但需要一定时间恢复。
（二）多器官功能衰竭
在流感病情非常严重的情况下，可能导致多器官功能衰竭，涉及多个脏器如肾脏、肝脏等功能受损，患者出现少尿或无尿、黄疸、凝血功能异常等多系统紊乱表现，这是流感最严重的并发症之一，病死率较高，常见于老年人、孕妇及有多种基础疾病的患者，由于这些人群本身机体代偿能力差，流感病毒感染后病情容易迅速恶化，引发多器官功能衰竭。
对于特殊人群，如儿童，流感并发症的发生风险相对更高，家长需密切关注儿童流感后的症状变化，一旦出现异常表现如持续高热不退、精神差、呼吸困难等要及时就医；老年人本身各脏器功能衰退，流感后更易并发多种严重并发症，应加强防护，如及时接种流感疫苗等，流感发病后要密切监测身体状况，出现不适尽早诊治；孕妇感染流感后，并发症发生风险也增加，需要在医生指导下进行规范的诊治和管理，以保障自身和胎儿的健康。
