帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，随病情进展累及其他部位，与多巴胺能神经元变性丢失密切相关）、肌强直（分铅管样和齿轮样，可致运动迟缓等，男性发生率可能与雄激素水平有关，老年患者更明显）、运动迟缓（表现为随意运动减少等，与基底节区神经调控异常有关，晚期可发展为冻结现象）、姿势平衡障碍（中晚期出现，与姿势反射调节功能减退有关，老年患者易跌倒致并发症）；非运动症状包括感觉障碍（早期有嗅觉减退等，女性表现可能因激素变化不同，有基础疾病者易加重）、自主神经功能障碍（常见便秘、多汗等，老年患者更突出）、精神认知障碍（有抑郁、焦虑等，随病情进展可出现认知障碍甚至痴呆，与多巴胺能神经元变性累及相关，女性特殊时期易有情绪问题，有家族史者风险高）。
肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高，被动运动关节时阻力增高，呈“铅管样强直”，若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直可导致患者运动迟缓、姿势平衡障碍等。在男性患者中，肌强直的发生率可能与体内雄激素水平有一定关联，但具体机制尚不明确；在老年患者中，由于肌肉本身的退变，肌强直的表现可能更为明显，且会进一步影响患者的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。
运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情减少，呈“面具脸”；写字时笔迹变细，称为“小写症”；讲话声音低沉、单调。运动迟缓的发生与多巴胺能神经元受损导致基底节区的神经调控异常有关，随着病情发展，患者从运动迟缓逐渐发展为不能运动，称为“冻结现象”，在行走时表现为起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小、加快，不能及时止步，尤其在转弯、通过狭窄通道时更为明显。
姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立或行走时姿势不稳，容易跌倒。早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后，站立时呈屈曲体姿，行走时步距缩短，晚期甚至需坐轮椅或卧床。姿势平衡障碍的发生与黑质纹状体系统病变导致的姿势反射调节功能减退有关，老年患者由于本体感觉减退、平衡功能下降，更容易发生跌倒，而跌倒又可能导致骨折等严重并发症，进一步影响患者的生活质量。
非运动症状
感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退，这可能是由于多巴胺能神经元变性累及嗅球等部位。部分患者还可出现肢体麻木、疼痛等，疼痛可表现为局部的酸痛、刺痛或灼痛，多与肌强直、运动迟缓等相关。在女性患者中，感觉障碍的表现可能因激素水平变化而有所不同，但具体机制尚不明确；对于有糖尿病病史等基础疾病的患者，感觉障碍可能会加重，需要注意与其他疾病导致的感觉障碍相鉴别。
自主神经功能障碍：常见症状有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢所致，严重影响患者的生活舒适度；多汗可表现为局部或全身出汗增多，尤其在夜间睡眠时；排尿障碍包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等；体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压下降，出现头晕、黑矇，甚至跌倒，这与自主神经功能受损导致血管收缩功能障碍有关。老年患者由于自主神经功能本身就有退变，加上帕金森病的影响，自主神经功能障碍更为突出，需要密切关注血压变化，避免体位变化过快。
精神、认知障碍：常见的有抑郁、焦虑，约40%~50%的帕金森病患者伴有抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等；约30%~40%的患者有焦虑症状，表现为紧张、不安、恐惧等。随着病情进展，约15%~30%的患者会出现认知障碍，甚至发展为痴呆，认知障碍主要表现为注意力不集中、执行功能减退、记忆力下降等。精神、认知障碍的发生与多巴胺能神经元变性累及大脑皮质等区域有关，女性患者在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，可能更容易出现抑郁、焦虑等情绪问题；有家族遗传病史的患者，认知障碍的发生风险可能更高。
