宫颈息肉多为良性但少数恶变，息肉较小无症状及接近绝经期女性可观察；息肉较大、增长快、有症状或合并其他病变需手术；妊娠期女性要综合考量，有基础疾病女性手术前需评估控制基础病。
一、宫颈息肉的基本情况
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，多为良性，但也有极少数会发生恶变。
二、可以不做手术的情况
（一）息肉较小且无症状
1.适用人群：对于一些体积非常小（直径通常小于1cm），并且患者没有任何不适症状，如阴道异常出血、白带增多等情况的宫颈息肉。从临床观察来看，部分患者的小息肉可能长期处于稳定状态，不引起明显的临床问题。这是因为息肉较小，对宫颈局部的影响轻微，身体可能能够通过自身的调节机制维持相对稳定的状态。
2.随访观察：需要定期进行妇科检查，一般建议每3-6个月进行一次妇科超声或者妇科内诊检查，观察息肉的大小、形态等变化情况。如果在随访过程中发现息肉有增大趋势或者出现了相关症状，则需要考虑手术治疗。
（二）接近绝经期女性
1.生理因素影响：接近绝经期的女性，体内激素水平会发生明显变化，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平呈下降趋势。由于激素水平的改变，宫颈息肉有可能会随着体内激素的波动而出现萎缩等变化。例如，研究发现，在绝经前期，部分宫颈息肉可能会因为激素水平的改变而不再继续生长甚至缩小。
2.观察与等待：可以在密切观察下，等待绝经后再做决定。因为绝经后女性体内雌激素水平进一步降低，宫颈息肉有自行消退的可能。但在观察期间，仍需注意有无异常阴道出血等情况，一旦出现异常要及时就医。
三、需要手术的情况
（一）息肉较大或增长较快
1.息肉较大的影响：当宫颈息肉直径大于1cm时，随着息肉的增大，可能会引起更多的临床症状，如阴道不规则出血，尤其是在性生活后或者妇科检查后容易出现接触性出血，长期的少量出血还可能导致患者出现贫血等情况；较大的息肉也可能会堵塞宫颈口，影响精子的通过，对生育产生一定影响。
2.增长较快的情况：如果在短时间内（如6-12个月内）息肉体积明显增大，这种情况提示息肉有较快生长的趋势，有恶变的潜在风险，需要及时进行手术切除。
（二）有症状的宫颈息肉
1.阴道异常出血：除了接触性出血外，还有部分患者会出现不规则的阴道出血，如在非月经期间出现阴道流血，或者月经经期延长、经量增多等情况。这些症状会严重影响患者的生活质量，并且长期出血还可能引发感染等并发症，所以需要手术切除息肉来缓解症状。
2.合并其他宫颈病变：如果宫颈息肉合并有宫颈上皮内瘤变等其他宫颈病变时，为了明确病变范围以及进行有效的治疗，通常需要进行手术将息肉切除，以便进一步进行病理检查等明确诊断和制定后续治疗方案。
四、特殊人群的情况
（一）妊娠期女性
1.风险与处理考量：妊娠期发现宫颈息肉时，需要综合考虑妊娠阶段、息肉情况等因素。如果息肉较小且没有明显出血等症状，在妊娠早期可以密切观察，因为手术可能会增加流产的风险；而在妊娠中晚期，如果息肉较大引起明显出血等情况，可能需要在充分评估后选择合适的时机进行手术切除，手术时要尽量减少对妊娠的影响。
2.产后处理：产后如果息肉仍然存在且有症状，可根据具体情况决定是否手术。
（二）有基础疾病的女性
1.合并心脏病患者：对于合并有心脏病的宫颈息肉患者，如果需要手术，需要在心脏科医生的评估下进行。手术前要确保患者的心功能处于相对稳定的状态，手术过程中要密切监测患者的生命体征，因为手术刺激等可能会对心脏功能产生影响。
2.合并糖尿病患者：合并糖尿病的患者，由于血糖控制不佳容易导致感染等并发症，所以在考虑宫颈息肉手术时，需要先将血糖控制在相对理想的范围内，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，以降低手术感染的风险，保证手术的顺利进行和术后的恢复。
