神经性皮炎病因复杂，与神经精神因素（情绪波动、睡眠障碍）、搔抓等局部刺激（搔抓习惯、衣物摩擦）、遗传因素、内分泌因素（激素变化）、胃肠道功能障碍（消化不良等）相关。
神经精神因素
情绪波动：长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪波动可能诱发神经性皮炎。例如，当人处于长期高压工作状态，情绪持续紧张时，神经内分泌系统会发生紊乱，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，从而增加神经性皮炎的发病风险。对于成年人来说，尤其是那些工作压力大、生活节奏快的人群，情绪因素对神经性皮炎的影响较为显著。而儿童如果长期处于家庭环境不和谐等精神压力下，也可能出现神经性皮炎相关症状，但相对成年人来说，儿童的神经精神因素影响机制可能相对不同，需要更多关注其心理状态对皮肤的间接影响。
睡眠障碍：睡眠不足或质量差会干扰身体的正常生理节律。睡眠时身体会进行自我修复和调节，包括皮肤的新陈代谢。长期睡眠障碍会导致机体免疫力下降，神经调节功能失调，进而促使神经性皮炎的发生。不同年龄段的人群都可能受到睡眠障碍的影响，老年人睡眠本身相对较少，若睡眠质量差，更容易出现神经性皮炎；年轻人经常熬夜等不良睡眠习惯，也是引发神经性皮炎的一个重要因素。
搔抓等局部刺激
搔抓习惯：反复搔抓皮肤是诱发和加重神经性皮炎的重要原因。皮肤受到搔抓后，会产生炎症反应，刺激皮肤神经末梢，进一步引发瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。无论是儿童还是成年人，如果有搔抓皮肤的习惯，比如手部经常不自觉地搔抓身体某一部位，就会使该部位皮肤不断受到刺激，导致局部皮肤增厚、苔藓样变等神经性皮炎的典型表现。儿童可能因为皮肤瘙痒而不自觉地搔抓，比如因蚊虫叮咬后过度搔抓，容易引发神经性皮炎；成年人可能因为工作环境等原因，手部经常接触一些刺激性物质后搔抓皮肤，从而诱发神经性皮炎。
衣物摩擦：穿着过硬、过紧的衣物，长时间摩擦皮肤，也会刺激皮肤，引发神经性皮炎。例如，紧身的牛仔衣物长时间摩擦颈部、腰部等部位，会使局部皮肤受到反复摩擦刺激，导致皮肤出现炎症反应，逐渐发展为神经性皮炎。不同体型和穿着习惯的人群受衣物摩擦的影响不同，肥胖人群由于皮肤褶皱处容易受到衣物摩擦，相对更易发生神经性皮炎；而穿着宽松、柔软衣物的人群，发生因衣物摩擦导致神经性皮炎的风险相对较低。
遗传因素
有研究表明，神经性皮炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有神经性皮炎，那么个体患病的风险可能会增加。遗传因素通过影响个体的基因表达和皮肤的生理特性，使某些人更容易受到上述神经精神因素和局部刺激因素的影响而发生神经性皮炎。对于有家族遗传史的人群，需要更加注意避免各种诱发因素，如保持良好的情绪、避免过度搔抓和皮肤刺激等，以降低发病风险。
内分泌因素
激素变化：内分泌失调可能与神经性皮炎有关。例如，女性在月经周期、妊娠期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能影响皮肤的状态，增加神经性皮炎的发病几率。在月经前期，女性体内激素水平波动较大，部分女性可能会出现皮肤瘙痒等症状，若不注意，可能发展为神经性皮炎；妊娠期女性由于激素水平的显著变化，皮肤也会变得较为敏感，发生神经性皮炎的风险相对增加；更年期女性激素水平下降，身体的各项机能开始衰退，皮肤的调节功能也会受到影响，容易患上神经性皮炎。
胃肠道功能障碍
消化不良等问题：胃肠道功能紊乱，如消化不良、便秘等，可能影响机体对营养物质的吸收和代谢，进而影响皮肤的健康。肠道是人体重要的免疫器官，胃肠道功能障碍会导致肠道菌群失调，影响免疫系统的正常功能，从而间接影响皮肤的状态，增加神经性皮炎的发病可能性。对于有胃肠道功能障碍的人群，需要注意调整饮食结构，保持胃肠道的正常功能，以维护皮肤的健康。例如，老年人胃肠道功能相对较弱，更容易出现胃肠道功能障碍，因此更要关注胃肠道健康对皮肤的影响，通过合理饮食等方式预防神经性皮炎。
