哮喘是慢性气道炎症性疾病，与遗传和环境因素相关，表现为反复发作喘息等，辅助检查有肺功能等，治疗需脱离过敏原并药物治疗；肺炎是终末气道等炎症，可由多种因素引起，有发热咳嗽等表现，辅助检查包括实验室和影像学，治疗主要是抗感染及对症支持。
肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（如细菌、病毒、支原体等）感染引起，也可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素导致。其中感染性肺炎是最常见的类型，例如肺炎链球菌、流感病毒等感染是引发肺炎的常见原因。
临床表现
症状表现
哮喘：主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解。不同年龄段的患者表现可能有差异，儿童哮喘可能在运动后出现症状加重，而成年哮喘患者可能有明确的过敏原接触史后发病。
肺炎：典型症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛。发热程度可因病原体不同而有所差异，细菌感染引起的肺炎常为高热，体温可达39℃-40℃；病毒感染引起的肺炎发热程度相对多样，可为低热至高热。咳嗽可为干咳或伴有咳痰，痰液性质因病原体不同而异，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌肺炎可咳砖红色胶冻样痰等。重症肺炎患者可出现呼吸困难、发绀等表现，还可能伴有其他系统症状，如神经系统的意识障碍等，不同年龄段肺炎患者表现也有特点，儿童肺炎可能出现呼吸急促、拒食等表现，而老年肺炎患者症状可能不典型，发热不明显，仅表现为精神萎靡、食欲减退等。
体征表现
哮喘：发作时胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，听诊双肺满布哮鸣音，但在缓解期可无明显体征。
肺炎：早期可无明显异常体征，随着病情进展可出现肺部实变体征，如患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊闻及支气管呼吸音等。
辅助检查
实验室检查
哮喘：血常规检查可见嗜酸性粒细胞增高；痰液检查可见嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞退化形成的夏科-莱登结晶；肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，发作期表现为阻塞性通气功能障碍，FEV/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）降低，支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV增加≥12%，且FEV绝对值增加≥200ml）或支气管激发试验阳性等。
肺炎：血常规检查细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增高，可有核左移及中毒颗粒；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对增高。病原学检查是肺炎诊断的关键，可通过痰涂片及培养、血培养、胸腔积液培养等查找病原体，还可进行核酸检测等分子生物学检查来明确病原体类型。
影像学检查
哮喘：胸部X线检查在缓解期可无明显异常，发作期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。胸部CT检查有时可发现气道壁增厚等表现。
肺炎：胸部X线或CT检查是重要的诊断方法，肺炎患者可表现为肺部片状、斑片状浸润阴影或间质性改变等，不同病原体引起的肺炎影像学表现有一定特征，如大叶性肺炎在X线胸片上可见大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征等。
治疗原则
哮喘：治疗目的是控制症状，防止病情恶化，维持正常肺功能，提高生活质量。治疗包括脱离过敏原，药物治疗主要有糖皮质激素（如吸入用布地奈德等）、β受体激动剂（如沙丁胺醇等）、茶碱类药物（如氨茶碱等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等，根据病情严重程度选择不同的治疗方案，对于重症哮喘发作需及时采取积极的救治措施。
肺炎：治疗主要是抗感染治疗，根据病原体类型选择相应的抗感染药物，如细菌感染选用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等），病毒感染选用抗病毒药物（如奥司他韦等）。同时进行对症支持治疗，如发热时进行退热处理，呼吸困难时给予吸氧等，对于有基础疾病的患者需同时治疗基础疾病，老年肺炎患者由于机体抵抗力较弱，在治疗过程中需密切观察病情变化，加强护理。
