深静脉血栓形成临床表现有什么

来源:民福康

深静脉血栓形成有症状和体征表现,症状包括疼痛与压痛(部位因情况而异,不同人群表现有别)、肿胀(程度与部位范围相关,不同人群表现不同)、皮肤色泽改变(与淤血等有关,不同人群表现有差异)、浅静脉代偿性扩张(不同人群发生情况不同);体征有Homans征阳性(非特异性,不同人群判断有影响)、Perthes试验阳性(用于检测深静脉是否通畅,不同人群需综合判断)。

一、症状表现

疼痛与压痛:常见于小腿部,多为胀痛或沉重感,站立或活动后加重,休息时可缓解。疼痛部位常有深静脉走行区的压痛,例如小腿深静脉血栓形成时,小腿肌肉处有明显压痛。对于不同年龄人群,儿童发生深静脉血栓相对较少,但若发生,疼痛表现可能因儿童表达能力有限而更难准确判断;老年人由于感觉神经相对不敏感,疼痛可能不如年轻人明显,但仍需仔细评估。性别方面,一般无明显差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期,由于血液高凝状态等因素,可能有不同的表现特点。生活方式方面,长期卧床、缺乏运动的人群更容易发生,其疼痛可能因长期不活动而被忽视。有相关病史的人群,如曾有血栓病史、恶性肿瘤等,发生深静脉血栓时疼痛表现可能与普通人群有所不同。

肿胀:是深静脉血栓形成的重要体征之一。由于静脉回流受阻,患肢会出现肿胀。肿胀程度可因血栓部位和范围不同而异,一般为非凹陷性肿胀。例如髂-股静脉血栓形成时,整个下肢会出现明显肿胀。在儿童中,肿胀可能相对不易被察觉,因为儿童肢体相对较细,肿胀表现可能不典型;老年人由于可能同时存在其他疾病导致的肢体水肿,需要仔细鉴别深静脉血栓引起的肿胀与其他原因引起的肿胀;女性在妊娠期出现深静脉血栓时,肿胀可能与妊娠本身导致的下肢血液回流不畅有一定关联;生活方式不健康、长期久坐久站的人群,肿胀可能更易出现;有相关基础病史的人群,肿胀可能提示深静脉血栓的发生。

皮肤色泽改变:患肢皮肤可呈紫红色或暗红色,这是由于静脉回流障碍导致局部淤血所致。当血栓累及浅静脉时,皮肤表面可能出现浅静脉扩张、迂曲等表现。儿童皮肤较薄,色泽改变可能相对更明显;老年人皮肤弹性差,色泽改变可能不如年轻人直观;不同性别在皮肤色泽改变上无显著差异;生活方式中吸烟等不良习惯可能影响皮肤血液循环,加重色泽改变;有血管基础病史的人群,皮肤色泽改变可能更严重。

浅静脉代偿性扩张:当深静脉回流受阻时,浅静脉会代偿性扩张以帮助回流,表现为皮肤表面可见迂曲扩张的浅静脉。在儿童中,浅静脉代偿性扩张相对少见;老年人由于血管弹性降低,代偿能力相对较弱,浅静脉代偿性扩张可能不明显;女性在某些生理状态下,如哺乳期,浅静脉代偿性扩张可能有不同表现;生活方式中运动少等可能导致浅静脉代偿性扩张更易发生;有深静脉相关病史的人群,浅静脉代偿性扩张可能更为常见。

二、体征表现

Homans征阳性:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿深部肌肉疼痛。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激血栓部位引起的。但需要注意的是,Homans征阳性并非特异性表现,其他一些情况也可能导致该征阳性,如小腿肌肉损伤等。对于儿童,由于其配合度较低,Homans征的检查可能不太准确;老年人肌肉萎缩等情况可能影响该征的判断;不同性别在Homans征阳性率上无明显差异;生活方式中近期有小腿部剧烈运动的人群可能出现假阳性;有小腿部基础疾病的人群,Homans征阳性可能不具有特异性。

Perthes试验阳性:用于检测深静脉是否通畅。试验阳性提示深静脉阻塞。在不同人群中,Perthes试验的意义相同,但需要结合其他临床表现综合判断。儿童进行Perthes试验时操作难度较大;老年人血管状况可能影响试验结果的准确性;女性在特殊生理时期,如月经期,可能对试验结果有一定影响;生活方式中近期有下肢创伤等情况可能干扰试验结果;有深静脉血栓病史或其他血管疾病病史的人群,Perthes试验结果更需谨慎解读。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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下肢静脉血栓形成的临床表现是?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
下肢深静脉血栓形成的临床表现中最典型的是下肢的肿胀疼痛,而且持续时间比较长难以自然缓解,尤其在进行剧烈运动或长时间行走时加重。患者在急性发作期,下肢的皮肤颜色可逐渐变为深红色甚至青紫色,出现局部温度升高或水泡。随着病情的延长,在发病七到十四天后患者会逐渐开始出现浅静脉扩张,甚至肢体远端坏死等症状。急
静脉血栓形成症状有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
不同部位的静脉血栓形成,症状有所不同,包括深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成,分析如下: 1、深静脉血栓形成 若患者下肢存在严重的淤血,会出现局部青肿的情况;若合并小动脉痉挛,则会出现白肿。部分患者会出现局部肌肉疼痛、压痛的症状。 2、浅静脉血栓形成 患者会出现浅表静脉曲张,并且伴随压痛、硬化、静脉边缘
静脉血栓形成日常应注意什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成日常需注意生活管理、注意饮食、注意定期复查等,分析如下: 1、注意生活管理 患者在卧床休息时,可适当将患侧肢体抬高,可促进静脉回流;其次要避免对患肢进行按摩,并且不可剧烈运动,要避免久坐、久站。 2、注意饮食 日常饮食应以清淡为主,减少烧烤类食物、油腻食物的摄入。 3、注意定期复查 患者
静脉血栓形成如何治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗,分析如下: 1、一般治疗 患者需适当下地进行活动,可以促进侧支循环,缓解下肢疼痛。其次在卧床休息时,可适当将患肢抬高,避免按摩患侧肢体,防止血栓脱落。 2、药物治疗 出现疼痛的患者可服用非甾体抗炎类药物治疗,如吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等;其次可
静脉血栓形成该如何预防?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
预防静脉血栓形成可通过穿弹力袜、应用抗凝药物、定期监测等方法预防,分析如下: 1、穿弹力袜 若健康者年龄比较大,可穿弹力袜,可以促进下肢血液循环,预防静脉血栓形成。 2、应用抗凝药物 存在股骨头骨折、外伤、手术等危险因素的人群,在手术前应预防性应用抗凝药物,如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等,有助
如何预防静脉血栓形成
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
要预防下肢深静脉血管,患者平时要注意做到以下几点:1、坚持运动,工作间隙可以起身适当走动,平时也要坚持泡脚,有利于促进气血运行。要避免久站、久坐,休息时可以适当抬高下肢,能够促进静脉回流。2、部分人群血液处于高凝状态,还要在医生的指导下服用抗凝药,平时也要多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用油腻的食物,有
静脉血栓形成的诊断方法是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成可通过血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查、静脉造影等检查明确诊断,分析如下: 1、血浆D-二聚体测定 疑似静脉血栓形成的患者可做血浆D-二聚体测定,若发现血液中D-二聚体浓度上升,可高度怀疑是静脉血栓形成。 2、彩色多普勒超声检查 患者可进一步做彩色多普勒超声检查,若发现血管管腔增宽
静脉血栓形成是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成是指患者体内血流速度减慢,血液发生瘀滞,深静脉和浅静脉回流受阻,在静脉管腔内形成血栓,其中深静脉血栓形成多发生于下肢。 静脉血栓形成与静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因有关。深静脉血栓形成患者通常会出现局部疼痛、肿胀、发烧、乏力、心动过速等症状。浅静脉血栓形成的患者受累的
深静脉血栓的预防措施?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
深静脉血栓的预防措施主要和健康的生活方式有关系,平时要忌烟限酒、少吃甜食;要学会控制体重,避免过度肥胖;要定期运动,避免长时间的久坐、久站等,比如少做6小时以上的长途汽车等;平时多喝些温水,且要把血压、血糖和血脂控制在正常范围值内;身上有其高危疾病要遵循医嘱服用药物,避免出现停药或者用药剂量减少等现
静脉血栓形成是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成一般是由于静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因引起,分析如下: 1、静脉壁损伤 由于静脉入口与汇合处的管壁结构比较薄弱,若局部存在淤血,会导致静脉管腔增大,局部静脉壁出现损伤,血小板黏附后会导致纤维蛋白沉积,从而导致血栓形成。 2、静脉血流缓慢 若患者局部发生外伤,或者长时
下肢静脉血栓形成的病因
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
下肢深静脉血栓形成主要有三个原因:第一、血流的缓慢,就是当血液流得很慢时候,很容易就出现堵塞。第二、血管内皮损伤,在人体里面有很多血管内皮,当出现血管内皮损伤之后,会释放一些促进凝血因子,这个时候,会出现深静脉血栓。第三、血液高凝状态,血液高凝状态主要的两个原因:第一个就是先天性凝血蛋白缺乏,第二个就是后天性高凝状态,比如说肿瘤患者,手术
如何预防下肢静脉血栓形成
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
如何避免下肢深静脉血栓形成,首先要知道原因:第一个是血流缓慢,第二个就是高凝状态,第三个就是血管内皮损伤。从这三个方面具体情况去规避,就是能够很好避免下肢深静脉血栓形成,比如就是要避免长期地卧床,避免长期久坐以及大手术之后,以及肿瘤患者,积极早期地干预用药,避免下肢深静脉血栓形成,对于有一些先天性或者是家族性易栓症患者,要积极查找原因之后
下肢静脉血栓形成肺血栓怎么办
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
下肢静脉血栓形成肺血栓一定要及时去医院的急诊科就诊,严重的情况下需要抢救,比如气管插管、呼吸机辅助呼吸。对于肺动脉栓塞的血栓,现在有不同的主张,在学术上也比较争论。有些比较激进的学者认为需要做手术取栓、溶栓、吸栓或者抽栓这些处理。还有些专家认为保守治疗即可,只要患者的氧气能够维持,通过保守治疗,比如抗凝药物的应用,也能够达到比较好的生存率
髋关节或膝关节置换术后预防静脉血栓形成,患者应该如何正确服用利伐沙班?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人进行人工髋关节或者膝关节置换手术,在术后为了预防深静脉血栓形成,可以口服利伐沙班进行预防治疗。正确的服用方法是利伐沙班含量是10毫克,可以每日一次口服。最好是在医生指导下,根据病人的具体情况,进行正确用量;同时也可以进行下肢的等张收缩练习,都可以有效的预防出现下肢深静脉血栓。
血栓
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
血栓是指血液在循环系统内发生凝固所导致的,其发生主要是因为血管内皮受到损伤,导致局部血小板聚集,逐渐形成血栓。血栓可以阻塞局部的血管,引起局部组织器官的损害。也可以脱落随着循环系统的流动进入到其他组织器官,如肺、脑等,引起肺栓塞或者脑栓塞。
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