新冠感染由β属冠状病毒引起,流感由流感病毒引起,二者在病原体、临床表现、流行病学、诊断、治疗及特殊人群注意事项等方面存在差异,新冠感染症状多样、重症风险因人群而异,流感起病急以高热等为主,需分别通过不同检测诊断,治疗上新冠主要对症支持,流感发病48小时内用抗流感病毒药,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染后各有不同特点需特殊关注。
流感:由流感病毒引起,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,引发季节性流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
临床表现方面
症状表现
新冠感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
流感:起病急,主要症状为高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛和全身不适,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、流涕、咽痛等。
病情严重程度
新冠感染:不同人群病情差异较大,部分免疫力低下、有基础疾病的人群感染后病情进展较快,可能发展为重症。
流感:多数为自限性,但对于儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病等高危人群,可能引发肺炎等并发症,甚至危及生命。
流行病学方面
传染源
新冠感染:新冠病毒感染者是主要传染源,无症状感染者也具有传染性。
流感:流感患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到发病急性期都有传染性。
传播途径
新冠感染:主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播也存在可能性,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
流感:主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
易感人群
新冠感染:人群普遍易感。
流感:人群普遍易感,感染后或接种流感疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间较短,病毒变异较快,可反复感染。
诊断方法方面
新冠感染:主要通过核酸检测、抗原检测来明确,核酸检测是新冠感染的确诊依据,抗原检测操作相对简便,可用于快速筛查,但准确性相对核酸检测稍低。
流感:主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查综合诊断,病原学检查包括病毒核酸检测、病毒分离培养等。
治疗方面
新冠感染:目前主要是对症支持治疗,如发热时可进行物理降温或使用退热药物等,对于病情较重的患者可能需要使用抗病毒药物等,但需严格掌握用药指征。
流感:发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程,常用药物有奥司他韦等,同时也需要进行对症支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童
新冠感染:儿童感染新冠后症状可能与成人有所不同,部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,病情变化相对较快,需密切观察体温、精神状态等,如有异常及时就医。由于儿童肝肾功能发育不完善,在用药方面需谨慎,优先选择合适的儿童剂型药物。
流感:儿童感染流感后易出现高热惊厥等情况,应及时采取退热措施,同时要注意补液,防止脱水,并且儿童使用抗流感病毒药物时需根据年龄和体重等调整剂量。
老年人
新冠感染:老年人免疫力较弱,感染后更易发展为重症,需密切监测生命体征,如呼吸、心率、血氧饱和度等,有基础疾病的老年人要积极控制基础疾病,遵医嘱规律用药。
流感:老年人感染流感后发生并发症的风险较高,如肺炎、心血管疾病加重等,应及时就医,在治疗过程中要考虑老年人肝肾功能减退等因素,合理选择药物及调整剂量。
孕妇
新冠感染:孕妇感染新冠后需特别关注自身和胎儿的情况,如出现发热等症状要谨慎用药,密切监测胎儿的生长发育情况,由于孕妇的生理特殊性,治疗方案需谨慎制定。
流感:孕妇感染流感后对自身和胎儿的影响较大,可能导致流产、早产等,应尽早进行抗病毒治疗,同时要做好孕期的相关监测。



