子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，由高危型HPV持续感染等因素引发，早期可能无症状或有接触性出血等，晚期有不规则出血及侵犯周围器官等表现，可通过宫颈细胞学检查等筛查，可通过接种疫苗、定期检查等预防，治疗有手术、放疗、化疗等，早期发现治疗对提高生存率和生活质量至关重要，不同女性应重视筛查和预防。
发病因素
HPV感染：高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的最重要危险因素。例如，HPV16、HPV18等亚型与子宫颈癌的关系最为密切。多数女性在感染HPV后，机体免疫系统可自行清除病毒，但持续感染高危HPV的女性，病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖，逐渐发展为癌前病变乃至浸润癌。
性行为及分娩因素：过早开始性行为（小于16岁）、多个性伴侣、多孕多产等都会增加子宫颈癌的发病风险。过早开始性行为的女性，其宫颈尚未完全发育成熟，更容易受到HPV等病原体的侵袭；多性伴侣会使感染HPV的机会显著增加；多孕多产会对宫颈造成损伤和慢性刺激，进而影响宫颈的正常生理功能。
其他因素：长期吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，从而增加子宫颈癌的发病风险；免疫功能低下，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或长期使用免疫抑制剂的女性，更容易感染HPV且难以清除病毒，患子宫颈癌的几率也会升高。
临床表现
早期症状：早期子宫颈癌可能没有明显症状，部分患者可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道少量流血；也可能出现阴道分泌物增多，分泌物可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。
晚期症状：随着病情进展，患者会出现不规则阴道流血，出血量可多可少，晚期病灶较大时可引起大量出血；侵犯周围组织和器官时，可出现相应的症状，如侵犯膀胱可引起尿频、尿急、尿痛、血尿等；侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等；晚期患者还可出现消瘦、贫血、发热等全身衰竭症状。
筛查与预防
筛查方法
宫颈细胞学检查：是子宫颈癌筛查的基本方法，通过采集宫颈细胞进行涂片，显微镜下观察细胞形态，可发现癌前病变及癌细胞。常用的方法有传统的巴氏涂片和现代的液基薄层细胞学检测（TCT）。
HPV检测：高危型HPV检测可作为子宫颈癌初筛的补充手段。对于TCT结果不确定的女性，联合HPV检测可提高筛查的准确性。
阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或HPV检测异常的女性进行阴道镜检查，可直接观察宫颈病变部位，选择可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。
预防措施
接种HPV疫苗：HPV疫苗接种是预防子宫颈癌的有效措施。目前有二价、四价和九价HPV疫苗，分别针对不同亚型的HPV。接种疫苗可以刺激机体产生抗体，预防相应亚型HPV的感染，从而降低子宫颈癌的发病风险。
定期进行妇科检查：有性生活的女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测等，以便早期发现宫颈病变，及时进行治疗。
安全性行为：保持单一性伴侣，正确使用安全套等，可减少HPV感染的机会，从而降低子宫颈癌的发病风险。
健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，增强机体免疫力，有助于维持宫颈的健康状态。
治疗
手术治疗：适用于早期子宫颈癌患者，根据肿瘤的分期和患者的具体情况选择不同的手术方式，如宫颈锥切术、全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗：包括外照射和内照射，可用于中晚期子宫颈癌的治疗，也可作为手术前后的辅助治疗。外照射通过高能射线照射肿瘤部位，内照射则是将放射源植入宫颈部位近距离照射肿瘤。
化疗：常用于晚期或复发转移的子宫颈癌患者，也可作为手术或放疗的辅助治疗。化疗药物通过静脉注射或局部动脉灌注等方式，杀死癌细胞或抑制其生长。
子宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的女性都应重视子宫颈癌的筛查和预防，一旦出现相关症状应及时就医。
