慢性支气管炎与肺气肿的联系

来源:民福康

慢性支气管炎与肺气肿关系密切,常共同构成COPD常见类型,病理生理上炎症反应等相互关联致气道阻塞恶性循环,流行病学及人群易感性上高危人群重叠、受年龄性别影响,临床表现有症状共同性和体征相似性,需高危人群避免有害因素、患病者定期检查及特殊人群关注健康等。

病理生理上的关联

炎症反应:慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,长期的炎症刺激会波及肺部组织。而肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。慢性支气管炎的炎症可逐渐蔓延至肺部实质,参与肺气肿的形成过程。炎症细胞释放的多种炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,会破坏肺组织的结构和功能,促进肺气肿的发展。例如,炎症介质可导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,正常情况下,肺内的蛋白酶和抗蛋白酶处于平衡状态,当炎症发生时,蛋白酶活性增强,而抗蛋白酶活性相对不足,过多的蛋白酶会破坏肺组织的弹性纤维等结构,使肺泡壁断裂,肺泡融合形成肺气肿。

气道阻塞:慢性支气管炎患者存在气道的黏液分泌增多、气道壁水肿、平滑肌痉挛等情况,导致气道狭窄,通气功能受限。而肺气肿时肺泡弹性减退,气体排出受阻,进一步加重气道阻塞。两者相互影响,形成恶性循环。比如,慢性支气管炎引起的气道狭窄使气体吸入减少,而肺气肿导致的气体呼出困难,共同导致肺内残气量增加,加重肺部的通气和换气功能障碍。

流行病学及人群易感性方面的联系

高危人群重叠:两者的高危人群有很多重叠之处。长期吸烟的人群既是慢性支气管炎的高危人群,也是肺气肿的高危人群。吸烟会损伤气道上皮细胞,影响气道的净化功能,还会引起支气管痉挛,增加气道阻力,同时诱发炎症反应,促进肺气肿的发生。此外,长期接触职业粉尘(如煤矿粉尘、化工粉尘等)、空气污染严重地区的居民等,也是慢性支气管炎和肺气肿的易患人群。这些人群由于长期暴露于有害因素下,呼吸道的防御和修复功能受损,容易先后或同时发生慢性支气管炎和肺气肿。

性别与年龄影响:在年龄方面,多见于中老年人,随着年龄增长,肺组织的弹性逐渐下降,呼吸道的防御功能减退,更容易受到慢性炎症等因素的影响。性别上,一般男性的发病率相对略高于女性,但这也与男性更多参与一些高危暴露因素有关,比如男性吸烟率相对较高等。

临床表现上的联系

症状的共同性:两者都可出现咳嗽、咳痰的症状。慢性支气管炎患者多有长期反复的咳嗽、咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,急性发作期可变为脓性痰。肺气肿患者在早期可能无症状或仅在劳动、运动时感到气短,随着病情进展,咳嗽、咳痰症状也会逐渐明显,且气短症状进行性加重。另外,两者都可能出现呼吸困难,慢性支气管炎合并肺气肿时,呼吸困难会逐渐加重,活动耐力明显下降。例如,患者在日常的轻体力活动后就会出现明显的气促,影响生活质量。

体征的相似性:在体格检查时,两者都可能有桶状胸的表现,这是因为肺气肿时肺过度充气导致胸廓前后径增大。肺部听诊都可能有呼吸音减弱,呼气延长等体征。慢性支气管炎患者肺部可闻及干湿啰音,肺气肿患者除了呼吸音减弱外,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移等体征也较为常见,而当两者合并存在时,这些体征会更加明显。

对于患有慢性支气管炎或肺气肿相关情况的人群,尤其是高危人群,应注意避免接触有害因素,如戒烟、避免接触职业粉尘和污染空气等。在日常生活中要注意保暖,预防呼吸道感染,因为呼吸道感染会加重慢性支气管炎和肺气肿的病情。对于已经患病的人群,要定期进行肺功能等检查,监测病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施来控制病情,提高生活质量。特殊人群如老年人,由于机体功能减退,在应对病情变化时更需谨慎,要密切关注自身呼吸状况的变化,如有异常及时就医。儿童一般不是慢性支气管炎和肺气肿的高发人群,但如果有长期反复呼吸道感染等情况,也需要关注呼吸道健康状况,预防相关肺部疾病的发生。

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肺气肿
肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
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急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
气管炎肺气肿传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎肺气肿不属于传染性疾病,不具有传染性。支气管炎肺气肿主要病因有反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、抽烟、大气污染等。经常抽烟或吸入有害粉尘和颗粒,可导致肺泡扩张、肺泡结构破坏、慢性炎症。
慢性气管炎喝什么茶?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎主要跟呼吸道感染以及理化因素影响有关系的。需要采取中西结合进行治疗,在医生指导下口服药物,配合中医辨证治疗,效果也是不错的,平时可以适当喝一点清茶,但是不要喝浓茶,防止吸烟喝酒不良生活习惯影响,加强运动锻炼,增强体质,预防感冒。在天气变化的时候适当增减衣物。
慢性气管炎不能吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎病人不应食用过于油腻,辛辣或刺激性的食物,因为反复的气道炎症会造成人体免疫系统下降和胃肠道消化系统疾病。要注意多喝水,多吃蔬菜,适当的家庭吸氧疗法,对延迟性支气管炎的发展有积极作用。在慢性支气管炎发作期间,要多休息,并积极使用抗炎,抗感染,止咳和祛痰药。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
为什么慢性气管炎难好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性支气管炎难治愈的原因有很多,和病人免疫力低下、治疗不彻底、以及疾病发病机制、个人不良的生活习惯都有关系。抽烟是造成慢性支气管炎的重要因素,烟草中含有的很多化学物质会造成多种损伤反应,损伤气道,反复损伤,疾病就反复发作,从发病机制来讲,慢性支气管炎反复发作也就是支气管壁的反复损伤以及修复的过程,会
肺气肿应该如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺气肿,平时要注意保护呼吸道,防止吸入刺激性气体,尽量防止表现出严重的呼吸道感染。药物治疗可选用舒张支气管药物,可适当选用糖皮质激素。也可使用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
慢性气管炎如何快速治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的治疗主要是抗感染治疗,抗菌药物可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类等,比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉维酸钾。咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林镇咳。咳嗽有痰而不易咳出,可用盐酸氨溴索,溴己新化痰止咳。
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
慢性气管炎的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状,主要是以咳嗽咳痰为主。慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上,然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟,而且抽烟量比较大。慢性支气管炎在不停的反复发作过程中,对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能,都是逐渐损害的过程。当慢性支气管炎
慢性气管炎一般要做哪些检查
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎需要做的检查有血液检查、痰液检查、X线检查。1.血液检查慢性支气管炎要做血液检查,比如血常规,观察白细胞有没有增高,嗜酸性粒细胞有没有增多。2.痰液检查慢性支气管炎还要做痰液的检查,确定疾病是哪些细菌、病毒、真菌感染所致。3.X线检查慢性支气管炎还要做X线,如果胸片上有些结节影、块影或者片状的阴影,可能怀疑患者合并感染肿瘤以及
得了肺气肿怎么办
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺气肿是呼吸科也比较常见的疾病,得了肺气肿不可怕,首先要分清楚具体的类型,有的是老年性肺气肿,有的是代偿性肺气肿,有的是局灶性的肺气肿,最严重的是阻塞性肺气肿。如果得了阻塞性肺气肿,在急性发作的时候,需要去医院去治疗。如果没有急性发作,需要根据肺功能的分级来进行处理,主要包括戒烟、吸入药物、适当锻炼、注射疫苗、口服药物、氧疗等。第一.戒烟
轻度肺气肿需要治疗吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
轻度的肺气肿多数不需要治疗,因为肺的代偿能力非常大,小的病灶或者肺轻微损伤,不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多,比如吸烟、空气污染等,因此如果出现肺气肿,提示人体开始出现问题,而且可能会继续发展,要及时采取相应的处理。
慢性气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性气管炎三大症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎患者一般以晨起咳嗽为主,睡眠时也可有阵咳、咳痰。患者痰液一般为白色泡沫样或浆液样,偶可痰中带血。排痰量清晨较多,患者起床或体位变动时可刺激排痰。后两种症状包括喘息和气促,喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴有胸闷、肺气肿时可表现为活动后气促,也可能是疾病进展到了慢阻肺阶段。
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