慢性支气管炎与肺气肿的联系

来源:民福康

慢性支气管炎与肺气肿关系密切,常共同构成COPD常见类型,病理生理上炎症反应等相互关联致气道阻塞恶性循环,流行病学及人群易感性上高危人群重叠、受年龄性别影响,临床表现有症状共同性和体征相似性,需高危人群避免有害因素、患病者定期检查及特殊人群关注健康等。

病理生理上的关联

炎症反应:慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,长期的炎症刺激会波及肺部组织。而肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。慢性支气管炎的炎症可逐渐蔓延至肺部实质,参与肺气肿的形成过程。炎症细胞释放的多种炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,会破坏肺组织的结构和功能,促进肺气肿的发展。例如,炎症介质可导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,正常情况下,肺内的蛋白酶和抗蛋白酶处于平衡状态,当炎症发生时,蛋白酶活性增强,而抗蛋白酶活性相对不足,过多的蛋白酶会破坏肺组织的弹性纤维等结构,使肺泡壁断裂,肺泡融合形成肺气肿。

气道阻塞:慢性支气管炎患者存在气道的黏液分泌增多、气道壁水肿、平滑肌痉挛等情况,导致气道狭窄,通气功能受限。而肺气肿时肺泡弹性减退,气体排出受阻,进一步加重气道阻塞。两者相互影响,形成恶性循环。比如,慢性支气管炎引起的气道狭窄使气体吸入减少,而肺气肿导致的气体呼出困难,共同导致肺内残气量增加,加重肺部的通气和换气功能障碍。

流行病学及人群易感性方面的联系

高危人群重叠:两者的高危人群有很多重叠之处。长期吸烟的人群既是慢性支气管炎的高危人群,也是肺气肿的高危人群。吸烟会损伤气道上皮细胞,影响气道的净化功能,还会引起支气管痉挛,增加气道阻力,同时诱发炎症反应,促进肺气肿的发生。此外,长期接触职业粉尘(如煤矿粉尘、化工粉尘等)、空气污染严重地区的居民等,也是慢性支气管炎和肺气肿的易患人群。这些人群由于长期暴露于有害因素下,呼吸道的防御和修复功能受损,容易先后或同时发生慢性支气管炎和肺气肿。

性别与年龄影响:在年龄方面,多见于中老年人,随着年龄增长,肺组织的弹性逐渐下降,呼吸道的防御功能减退,更容易受到慢性炎症等因素的影响。性别上,一般男性的发病率相对略高于女性,但这也与男性更多参与一些高危暴露因素有关,比如男性吸烟率相对较高等。

临床表现上的联系

症状的共同性:两者都可出现咳嗽、咳痰的症状。慢性支气管炎患者多有长期反复的咳嗽、咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,急性发作期可变为脓性痰。肺气肿患者在早期可能无症状或仅在劳动、运动时感到气短,随着病情进展,咳嗽、咳痰症状也会逐渐明显,且气短症状进行性加重。另外,两者都可能出现呼吸困难,慢性支气管炎合并肺气肿时,呼吸困难会逐渐加重,活动耐力明显下降。例如,患者在日常的轻体力活动后就会出现明显的气促,影响生活质量。

体征的相似性:在体格检查时,两者都可能有桶状胸的表现,这是因为肺气肿时肺过度充气导致胸廓前后径增大。肺部听诊都可能有呼吸音减弱,呼气延长等体征。慢性支气管炎患者肺部可闻及干湿啰音,肺气肿患者除了呼吸音减弱外,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移等体征也较为常见,而当两者合并存在时,这些体征会更加明显。

对于患有慢性支气管炎或肺气肿相关情况的人群,尤其是高危人群,应注意避免接触有害因素,如戒烟、避免接触职业粉尘和污染空气等。在日常生活中要注意保暖,预防呼吸道感染,因为呼吸道感染会加重慢性支气管炎和肺气肿的病情。对于已经患病的人群,要定期进行肺功能等检查,监测病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施来控制病情,提高生活质量。特殊人群如老年人,由于机体功能减退,在应对病情变化时更需谨慎,要密切关注自身呼吸状况的变化,如有异常及时就医。儿童一般不是慢性支气管炎和肺气肿的高发人群,但如果有长期反复呼吸道感染等情况,也需要关注呼吸道健康状况,预防相关肺部疾病的发生。

阅读全文
了解疾病
肺气肿
肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性气管炎的症状有什么啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,慢性气管炎的症状主要就是咳嗽、咳痰,有些患者喘息。
慢性阻塞性肺气肿主要的症状是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、体重减轻、食欲减退、浑身乏力等等症状。随着病情发展,可能会终身咳嗽,早上起来的时候咳嗽较为明显,需要积极进行治疗。
局限性肺气肿怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
局限性肺气肿患者如果没有出现肺功能损伤,一般不用进行特殊治疗,平时注意戒烟戒酒,定期复查即可。如果患者病情严重,影响正常生活,建议及时进行肺移植或者切除软骨缓解症状。
气管炎喉咙半夜灼烧感这么治?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你的情况,需要考虑是反流性胃食道炎引起的咽喉炎可能。建议做一个胃镜及胃反流检查。平时注意保暖别着凉,多饮水多休息,禁食辛辣刺激的食物。
急性气管炎怎么治疗好?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有急性支气管炎时,治疗疾病的方法主要是通过以下几个方面进行,第一、抗感染治疗,患者应该去医院进行痰涂片、细菌培养、药物敏感试验等检查,根据检查结果进行针对性的治疗;第二、化痰止咳,一般可以通过服用中药、西药、调节饮食的方式进行;第三、针对于出现发热症状的患者,需要服用退烧药和进行物理降温治疗,能够
治疗气管炎的方法有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管炎的治疗原则:1。患者有全身症状时,应注意休息和保暖;2。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物。
急性气管炎咳血正常吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,急性支气管炎一般的情况是不会出现咯血症状的。如果仅仅是一次出现痰中带血等是不要紧的,咳嗽比较剧烈的话或导致毛细血管破裂出现痰中带血的。但是如果频繁出现咯血的情况,就要注意详细检查一下,排除一下结核和支气管扩张的可能。
慢性气管炎可以根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎可以根治,但是比较困难。因为慢性支气管炎是一种气管炎以及周围组织的炎症引发的慢性疾病,通常是由于患者长期吸烟导致,可以在医生的指导下使用化痰止咳药物,来进行缓解和控制疾病。
肺气肿怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
目前临床上治疗肺气肿常规应用支气管舒张剂,配合使用激素治疗。也可联合中医中药,以宣利肺气、扶正祛邪,帮助减轻症状。日常可辅助氧疗,改善肺通气状况;可进行呼吸功能锻炼,以加强呼吸肌的活动;注意保暖,避免受凉,预防感冒,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
肺气肿怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,目前主要的治疗手段就是进行平喘的治疗以及延缓肺功能的萎缩为主。一般临产上会运用一些茶碱类的药物以及消炎药进行治疗,配合氧气的吸入以及缩唇呼吸的训练。
慢性气管炎能根治吗
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎理论上可以根治,但是比较困难,因为慢性支气管炎是长时间的慢性刺激引起的非特异性炎症,引起黏膜还有黏膜下层的非特异性炎症的发生。所以想要根治,就要将黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症完全消除。因此患者把引起反复的支气管炎诱因去除,比如长期吸烟,首先要戒烟。而且患者还需要进行抗感染治疗,控制感染,一般可以使用抗非特异性炎症的药物,比
慢性气管炎的患者该如何锻炼
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
对于慢性支气管炎患者来说,应选择比较温和锻炼方式,比如散步、打太极等。如果活动后容易出现气短患者,最初可以先做腹式呼吸法,锻炼肺活量。慢性支气管炎患者应避免剧烈活动,比如打羽毛球、打篮球等。如果做剧烈运动容易引起缺氧,从而引发晕厥,甚至出现心脑血管病变,所以这种锻炼方式比较危险。
慢阻肺和肺气肿的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢阻肺是我们平时所说的慢支肺气肿,它是一个气流受限性疾病,它的临床表现主要是出现咳嗽、咳痰、气喘这样一些症状,一般在冬天容易发作,夏天容易好转,而且一般都是有长期的吸烟史。肺气肿是什么特点?肺气肿的诊断实际上是我们一个病理学的诊断,主要是肺泡的破裂融合,形成一个肺大泡,肺泡结构发生破坏了,这个是一个肺气肿的诊断。肺气肿它的临床表现是什么?
慢性气管炎怎么调理
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的调理方法有以下。一、患者首先要戒烟,因为抽烟是引起或加重慢性支气管炎的最危险的因素。二、患者要多休息,做好保暖措施,以免受凉或感染,会导致疾病进一步加重。三、如果患者咳痰困难,可以服用祛痰药物来改善。四、如果患者有明显气喘的症状,可以口服氨茶碱等药物来平喘。
慢性气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
宝宝气管炎发烧一般几天?
刘玲 副主任医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宝宝如果患有支气管炎引起的发烧,根据炎症感染的程度不同或者是病原体的不同,发烧的时间也是不一样的。如果孩子是由于细菌感染而引起的,支原体一般在三天之内是可以控制发烧的症状,是在及时使用抗生素治疗的情况下,三天之内可以控制症状,如果是支原体感染而引起的支气管炎引起的发烧,可能需要五天左右的时间。每个孩子的体质不一样,发烧时间也是不一样的。
免费咨询