结肠癌晚期有局部、全身及转移相关症状，局部有肠道梗阻、腹部肿块等；全身有消瘦乏力、贫血等；转移有肝、肺、骨等部位相应症状，且不同年龄、性别、生活方式及病史对症状有影响及不同应对方式。
一、局部症状
1.肠道梗阻相关症状
结肠癌晚期时肿瘤生长可能导致肠道狭窄甚至堵塞，引起肠梗阻。患者会出现腹痛，多为持续性隐痛或胀痛，随着梗阻加重，腹痛可能加剧。同时伴有呕吐，初期可能为胃内容物，后期可变为含有胆汁甚至粪便样的呕吐物。还会有排便排气停止的表现，这是因为肠道完全或部分堵塞，粪便和气体无法正常通过。例如，有研究发现约30%-40%的结肠癌晚期患者会出现肠梗阻相关症状，这与肿瘤导致肠道机械性梗阻有关。
2.腹部肿块
患者自己或医生查体时可能触及腹部肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，活动度差。这是由于肿瘤不断生长，在腹腔内形成较大的肿物。不同部位的结肠癌触及的肿块位置不同，如右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多在左侧腹部。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
结肠癌晚期患者往往存在明显的消瘦和乏力现象。这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入营养不足。肿瘤还会引起机体的慢性消耗性炎症反应，进一步加重患者的消耗状态。研究显示，约70%以上的结肠癌晚期患者会出现不同程度的消瘦，体重可在短时间内明显下降，同时伴有全身乏力，活动耐力显著降低。
2.贫血
结肠癌晚期患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。这主要是由于肿瘤表面溃烂出血，长期慢性失血导致缺铁性贫血；另外，肿瘤也可能影响骨髓的造血功能，导致贫血。血红蛋白水平会低于正常范围，严重时可能需要输血等治疗来纠正贫血状况。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状
如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，疼痛部位与转移灶的位置有关。还可能伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肿瘤转移至肝脏，影响了肝脏的胆红素代谢功能，导致血液中胆红素升高。同时，患者肝功能可能出现异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高。
2.肺转移相关症状
肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰，咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现痰中带血。如果转移灶较大，还可能引起呼吸困难，这是由于肿瘤占据肺组织空间，影响肺的通气和换气功能。
3.骨转移相关症状
骨转移常见于脊柱、骨盆等部位，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛或夜间痛明显。骨转移还可能导致病理性骨折，轻微外力即可引起骨折，如脊柱骨转移可能导致脊柱压缩性骨折，影响患者的活动功能，出现肢体活动受限等情况。
四、不同年龄、性别、生活方式及病史对症状的影响及应对
1.年龄因素
老年结肠癌晚期患者可能基础疾病较多，如合并心血管疾病、糖尿病等，其症状可能被基础疾病掩盖或相互影响。例如，老年患者出现腹痛时，可能同时存在心血管疾病导致的腹痛样不适，需要仔细鉴别。而儿童结肠癌相对罕见，但一旦发生晚期结肠癌，症状可能更不典型，容易延误诊断，需要更细致的检查来明确病情。
2.性别因素
一般来说，性别对结肠癌晚期症状本身影响不大，但在治疗和护理过程中可能有差异。女性患者可能在心理方面对疾病的承受能力有所不同，需要更多的心理支持。
3.生活方式因素
长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌的风险较高，晚期症状可能更明显。而有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，在出现晚期症状时，身体状况可能更差，恢复能力相对较弱。对于这类患者，在护理和治疗中需要综合考虑其生活方式对身体的影响，帮助其调整生活方式以提高生活质量。
4.病史因素
有结肠癌家族史的患者，晚期症状可能在诊断时已处于较晚阶段。对于有肠道息肉病史等癌前病变病史的患者，出现晚期症状时，要考虑到疾病进展的可能性。在治疗过程中，需要根据其既往病史制定个性化的治疗方案，同时密切监测病情变化。
