宫颈癌是发生在子宫颈部位由高危型HPV持续感染等引起的恶性肿瘤，病理类型以鳞状细胞癌等为主，症状有阴道流血、排液等，发病风险与高危型HPV等有关，筛查靠宫颈细胞学等，治疗依分期等综合；子宫癌是子宫部位一系列恶性肿瘤统称，包括子宫内膜癌等，子宫内膜癌病理以内膜样腺癌为主，症状有阴道流血等，发病风险与肥胖等有关，筛查靠妇科检查等，治疗以手术为主，二者在发病部位、病理、症状、风险因素、筛查诊断及治疗原则上有不同，不同人群有不同特点需遵循相应原则保障健康。
一、定义与发病部位
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，发病部位为子宫颈。
子宫癌：是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，其中子宫内膜癌最为常见，发病部位主要是子宫内膜。
二、病理类型
宫颈癌：病理类型以鳞状细胞癌最为常见，约占70%-80%，其次是腺癌，约占20%-30%，还有少见的腺鳞癌、小细胞癌等。
子宫癌：子宫内膜癌主要病理类型为内膜样腺癌，约占80%-90%，还有浆液性癌、黏液性癌等；子宫肉瘤相对少见，病理类型包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等。
三、症状表现
宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血，常表现为接触性出血（如性生活或妇科检查后出血），也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多；阴道排液增多，可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体；晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水等。
子宫癌：子宫内膜癌早期主要症状是阴道流血，多为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；阴道排液增多，多为浆液性或血性分泌物，若有感染则可有脓血性排液、恶臭；晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等，当癌肿侵犯周围组织或压迫神经时，可出现相应部位的疼痛，还可出现贫血、消瘦等恶病质表现。子宫肉瘤早期症状不典型，随着病情发展可出现阴道不规则流血、腹部包块迅速增大、腹痛等症状。
四、发病风险因素
宫颈癌：高危型HPV持续感染是最主要的危险因素，此外，多个性伴侣、初次性生活过早（＜16岁）、多孕多产、吸烟等也会增加宫颈癌的发病风险。
子宫癌：子宫内膜癌的发病风险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等；有林奇综合征等遗传综合征的人群发病风险增高。子宫肉瘤的发病风险因素尚不十分明确，可能与遗传因素、放疗史等有关。
五、筛查与诊断方法
宫颈癌：筛查方法主要有宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，对于筛查结果异常者需进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断；诊断主要依靠宫颈活检病理检查，通过获取宫颈病变组织进行病理分析来确诊。
子宫癌：子宫内膜癌的筛查可通过妇科检查、超声检查等，对于绝经后阴道流血等可疑情况需行子宫内膜活检，病理检查是确诊的金标准；子宫肉瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）及病理检查，其中病理检查是确诊的关键。
六、治疗原则
宫颈癌：治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定，主要治疗手段有手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放化疗；中晚期宫颈癌多采用放化疗联合治疗。
子宫癌：子宫内膜癌的治疗以手术为主，根据手术病理分期决定是否辅助放疗、化疗等；子宫肉瘤的治疗以手术为主，术后常需辅助放疗、化疗等综合治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在宫颈癌和子宫癌的发生、发展及诊疗中都有不同的特点，例如年轻女性可能因性生活等因素增加宫颈癌风险，围绝经期及绝经后女性是子宫癌的高发人群，有家族遗传病史的人群需要更密切的监测等。在面对相关疾病时，不同人群应根据自身情况遵循相应的筛查、诊断和治疗原则，以保障健康。
