夜间过敏性皮炎瘙痒加重受神经因素、皮肤屏障功能变化、炎症介质波动影响，神经因素方面昼夜节律与注意力集中程度有影响，皮肤屏障功能变化体现为夜间水分流失和皮脂分泌差异，炎症介质波动涉及炎症介质及细胞因子的昼夜变化。
一、神经因素的影响
1.昼夜节律与神经调节：人体的神经系统存在昼夜节律变化。在夜间，交感神经活动相对减弱，副交感神经活动相对占优势。而皮肤的神经末梢对于瘙痒的感知会受到这种神经调节状态的影响。例如，研究发现，皮肤中的一些神经递质在夜间的释放模式与白天不同，这可能会使患者对瘙痒的敏感性增加。对于不同年龄的人群，儿童的神经系统发育尚不完善，其昼夜节律的稳定性相对较差，可能更容易在夜间出现过敏性皮炎瘙痒加重的情况；而老年人的神经系统功能有所减退，也可能影响对瘙痒的感知调节。
2.注意力集中程度：白天人们往往会被各种事务分散注意力，对于皮肤瘙痒的关注度相对较低。但到了晚上，环境相对安静，人体的注意力更容易集中在自身的身体感觉上，尤其是皮肤的状况。对于有过敏性皮炎的患者来说，这种注意力的高度集中会放大对瘙痒的感受，使得晚上瘙痒感觉更明显。不同生活方式下的人群，比如长期从事脑力劳动的人群，晚上休息时注意力更易聚焦在皮肤瘙痒上；而体力劳动者白天消耗较大，晚上相对疲惫，可能对瘙痒的感知在一定程度上会被缓解，但对于过敏性皮炎患者而言，这种缓解作用有限。
二、皮肤屏障功能变化
1.夜间皮肤水分流失：在夜间，皮肤的新陈代谢速度会发生变化，皮肤的屏障功能也会有一定改变。正常皮肤的角质层具有保持水分的作用，但患有过敏性皮炎时皮肤屏障已经受损。夜间皮肤的水分流失相对白天可能会增加，因为夜间环境的湿度等因素与白天不同，如果室内空气干燥，会进一步加剧皮肤水分的流失。皮肤水分减少后，会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。不同年龄层的人群皮肤水分保持能力不同，儿童皮肤角质层较薄，水分更容易流失；老年人皮肤老化，皮脂腺分泌减少，本身皮肤水分就相对较少，所以在夜间过敏性皮炎患者的皮肤瘙痒更易加重。
2.皮脂分泌的昼夜差异:皮脂腺的分泌具有昼夜节律性变化。一般来说，夜间皮脂腺分泌相对白天会有所不同。过敏性皮炎患者的皮脂腺功能可能也受到影响而处于异常状态。夜间皮脂分泌的变化可能会影响皮肤表面的酸碱度等微环境，进而对皮肤的瘙痒产生影响。比如，皮肤表面酸碱度的改变可能会刺激皮肤神经感受器，导致瘙痒感在夜间加重。对于有不同生活方式的人，长期熬夜的人群其皮脂腺分泌的昼夜节律会被打乱，这会进一步影响过敏性皮炎患者夜间的瘙痒程度;而规律作息的人群相对受影响较小，但对于过敏性皮炎患者来说，即使作息规律，由于皮肤本身的问题，夜间瘙痒仍可能较明显
三、炎症介质的波动
1.炎症介质的昼夜变化：过敏性皮炎是一种炎症性皮肤疾病，体内会有多种炎症介质参与。例如组胺等炎症介质在夜间的水平可能会出现波动。研究表明，部分炎症介质的分泌和代谢在夜间会有不同的规律。在过敏性皮炎患者体内,夜间炎症介质的释放可能会相对增多或者其代谢过程减缓，从而导致皮肤炎症反应加剧，进而引起更明显的瘙痒症状。不同年龄的患者，儿童的免疫系统发育尚未成熟，炎症介质的调节机制相对不稳定，所以夜间炎症介质的波动对其瘙痒的影响可能更显著；老年人的免疫系统功能衰退，炎症介质的调控能力下降，也会使得夜间过敏性皮炎患者的瘙痒加重。
2.细胞因子的昼夜节律：除了组胺等介质外，细胞因子在过敏性皮炎的炎症反应中也起着重要作用。细胞因子的分泌具有昼夜节律性特点。在夜间，一些与过敏性皮炎炎症相关的细胞因子可能会出现异常的分泌变化。例如，某些促炎细胞因子的分泌增加，导致皮肤的炎症反应持续存在甚至加重,从而引发更强烈的瘙痒感。不同生活方式下的人群，如经常接触过敏原的人群比偶尔接触的人群，其体内细胞因子的昼夜节律受影响可能更明显，进而在夜间过敏性皮炎的瘙痒表现更突出。
