结肠癌会有排便习惯改变，表现为排便次数紊乱、腹泻便秘交替；粪便性状改变，有粪便变细、带血；腹痛早期为隐痛胀痛、位置不固定，后期加重且部位固定；部分患者可摸到质地硬、形状不规则、活动度差的腹部肿块；还会出现乏力、消瘦等全身症状，不同年龄段、生活方式、病史人群出现相应症状时需考虑结肠癌相关可能，如老年人、长期高脂低纤维饮食等人群排便习惯改变需警惕，中老年腹痛、摸到腹部肿块、消瘦乏力等要排查结肠癌，儿童出现相关症状也不能忽视相关疾病排查。
年龄因素：不同年龄段人群都可能出现，但对于老年人来说，本身肠道功能逐渐衰退，更容易因结肠癌出现排便习惯改变，需要更加警惕。而年轻人如果长期不良生活方式（如饮食不规律等）也可能诱发，但相对老年人概率较低。
生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动减慢，更易出现排便习惯改变，增加结肠癌风险；而经常运动的人群肠道功能相对较好，出现该症状的概率可能较低。
病史：有肠道息肉病史等的人群，出现排便习惯改变时更应高度怀疑结肠癌相关问题。
粪便性状改变
表现：粪便可能变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使粪便通过肠道时受到挤压，从而变细。另外，粪便中可能带血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合不均匀，有时是粪便表面附着血迹。这是因为肿瘤组织血供丰富，容易破裂出血。
年龄因素：各年龄段均可发生，但儿童出现粪便性状改变相对少见，若出现需排查是否有先天性肠道疾病等，但也不能排除结肠癌可能；中老年人群出现需重点排查肠道肿瘤。
生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式会损伤肠道黏膜，增加粪便性状改变的风险；规律作息、健康饮食的人群相对风险较低。
病史：有炎症性肠病病史的人群，粪便性状改变可能是疾病活动的表现，但也需警惕结肠癌并发可能。
腹痛
表现：早期腹痛多为隐痛、胀痛，位置不固定，随着病情发展，疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。这是因为肿瘤生长刺激肠道神经以及肠道梗阻等原因引起。例如，患者可能感觉腹部某个区域经常有隐隐作痛的感觉，休息后不能缓解。
年龄因素：青少年腹痛原因多样，结肠癌相对少见，但也不能忽视；中老年腹痛原因较多，结肠癌是其中一个需要排查的重要因素，当中老年出现不明原因腹痛且持续不缓解时要警惕。
生活方式：长期精神压力大可能影响肠道功能，增加腹痛发生的可能性；保持轻松心态、适度减压的人群腹痛风险相对较低。
病史：有腹部手术史等的人群，术后肠道粘连等可能引起腹痛，但也需排除结肠癌复发等情况导致的腹痛。
腹部肿块
表现：部分患者自己可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，可能活动度较差。这是肿瘤逐渐增大后在腹部表现出的体征。不过，腹部肿块不是所有结肠癌早期都能摸到，只有当肿瘤生长到一定大小且位置较表浅时才可能触及。
年龄因素：儿童腹部肿块需多考虑先天性疾病等，但也不能排除肿瘤可能；成年人尤其是中老年人群摸到腹部肿块时，结肠癌是重要的排查方向。
生活方式：长期接触有害物质等不良生活方式可能增加患癌风险，进而可能出现腹部肿块；健康生活方式人群相对风险低。
病史：有家族结肠癌病史的人群，自身出现腹部肿块时结肠癌的可能性更高，需进一步检查明确。
全身症状
表现：早期可能出现乏力、消瘦等症状，这是因为肿瘤生长消耗身体能量，影响机体正常代谢。患者会感觉身体没有力气，体重逐渐下降，即使饮食正常也会出现消瘦情况。
年龄因素：儿童消瘦乏力需排查多种疾病，结肠癌相对少见；青少年消瘦乏力可能与生长发育等有关，但也需警惕；中老年消瘦乏力如果伴有其他结肠癌相关表现，要高度怀疑结肠癌。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会使身体免疫力下降，更容易出现全身不适症状，包括乏力消瘦，增加结肠癌发生风险；规律作息、适度运动的人群相对更健康，出现全身症状概率低。
病史：有慢性疾病导致长期消耗的病史人群，本身可能有消瘦乏力等表现，需鉴别是否合并结肠癌。
