宫颈癌与子宫癌不同，发病部位上宫颈癌局限于子宫颈，子宫癌涵盖子宫内膜、子宫肌层等；病理类型上宫颈癌以鳞状细胞癌等为主，子宫癌中子宫内膜癌多为子宫内膜样腺癌等；发病危险因素方面宫颈癌与高危型HPV等相关，子宫癌中子宫内膜癌与雌激素刺激等有关；临床表现上宫颈癌有接触性出血等，子宫癌中子宫内膜癌有绝经后阴道流血等；诊断方法上宫颈癌靠宫颈相关检查等，子宫癌中子宫内膜癌靠分段诊刮等；治疗原则上宫颈癌早期以手术为主等，子宫癌中子宫内膜癌以手术为主等，需准确区分二者以采取恰当诊疗措施。
一、定义与发病部位
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，发病部位明确局限在子宫颈。
子宫癌：是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，主要包括子宫内膜癌（发生在子宫内膜）和子宫肉瘤（发生在子宫肌层等部位），发病部位相对宽泛，涵盖子宫内膜、子宫肌层等不同子宫相关组织。
二、病理类型
宫颈癌：病理类型以鳞状细胞癌最为常见，约占75%-80%，其次是腺癌，约占20%-25%，还有少见的腺鳞癌等。
子宫癌：子宫内膜癌最常见的病理类型是子宫内膜样腺癌；子宫肉瘤相对少见，病理类型包括平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤等，不同病理类型在组织学形态、生物学行为等方面有明显差异。
三、发病危险因素
宫颈癌：高危型HPV持续感染是最主要的危险因素，此外，过早性生活、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下等也与宫颈癌发病相关，比如有多个性伴侣会增加HPV感染的机会从而增加患宫颈癌风险。
子宫癌：子宫内膜癌的发病危险因素主要有雌激素长期刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素的绝经后女性等）、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等；子宫肉瘤的发病危险因素相对不明确，可能与遗传易感性、放疗史等相关，肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一，肥胖女性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，长期高水平雌激素刺激子宫内膜易引发癌变。
四、临床表现
宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情进展可出现阴道流血，早期多为接触性出血（性生活或妇科检查后出血），晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体；晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等邻近组织受累症状及远处转移相应症状。
子宫癌：子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；阴道排液增多，多为浆液性或浆液血性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭；晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等；子宫肉瘤多表现为腹部包块、腹痛、阴道不规则流血等，病情进展迅速。
五、诊断方法
宫颈癌：主要通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查来明确诊断，宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准。
子宫癌：子宫内膜癌主要通过病史、临床表现、妇科检查、超声检查、分段诊刮（确诊内膜癌的重要方法）等进行诊断；子宫肉瘤主要通过临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、病理检查来诊断，分段诊刮对子宫内膜癌有诊断意义，但子宫肉瘤的确诊往往需要手术切除后的病理检查。
六、治疗原则
宫颈癌：治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定，主要治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗等，早期宫颈癌以手术治疗为主，中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗等综合治疗。
子宫癌：子宫内膜癌以手术治疗为主，根据手术病理分期等决定是否辅以放疗、化疗等；子宫肉瘤治疗以手术为主，术后根据病理情况辅以化疗、放疗等综合治疗，手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，早期患者通过手术可切除病灶，但子宫肉瘤的恶性程度往往较高，预后相对较差。
总之，宫颈癌和子宫癌不一样，无论是发病部位、病理类型、发病危险因素、临床表现、诊断方法还是治疗原则等方面都存在明显区别，在临床诊疗中需要准确区分，以便采取恰当的诊疗措施。
