结肠息肉常见症状有便血、肠道刺激症状、腹部包块，儿童和老年人症状有差异；治疗包括内镜下治疗（高频电凝切除术、EMR、ESD）、手术治疗（开腹手术、腹腔镜手术），儿童治疗需谨慎选创伤小方式，老年人治疗前要全面评估身体状况。
一、结肠息肉的症状
（一）常见症状
1.便血：多为间断性便血，血色鲜红，一般量不多。部分患者可能仅在粪便表面看到少量血迹，若息肉较大且位置靠近肛门，可能出现较多量便血。例如，一些研究发现，约半数以上的结肠息肉患者会出现不同程度的便血症状，尤其是腺瘤性息肉相对更容易引起便血。
2.肠道刺激症状：患者可能出现腹痛、腹泻或便秘等肠道刺激症状。比如，有些患者会感觉腹部隐痛，或者出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为息肉刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱。一般认为，当息肉直径大于1厘米时，出现肠道刺激症状的概率相对较高。
3.腹部包块：部分患者自己可摸到腹部包块，尤其是乙状结肠降结肠部位的息肉，当息肉较大时，有可能在腹部触及。但这种情况相对较少见，一般在息肉较大且位置较表浅时才会出现。
（二）不同人群的症状差异
1.儿童：儿童结肠息肉相对少见，但也可能出现便血症状，多为无痛性便血，颜色鲜红，量一般不多。由于儿童表述能力有限，家长可能发现孩子粪便带血而就医。例如，儿童结肠息肉中以错构瘤性息肉较为常见，如幼年性息肉，主要表现就是便血。
2.老年人：老年人结肠息肉的症状可能不典型，除了便血外，更易出现便秘与腹泻交替、腹痛等症状，且由于老年人常合并其他基础疾病，可能会掩盖结肠息肉的症状。另外，老年人结肠息肉发生癌变的风险相对较高，需要更加重视。
二、结肠息肉的治疗
（一）内镜下治疗
1.高频电凝切除术：这是目前最常用的内镜治疗方法。对于有蒂的息肉，可通过高频电刀将息肉完整切除。例如，直径小于2厘米的有蒂息肉多可通过这种方法切除。其原理是利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落。
2.内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于无蒂或广基的较小息肉。对于直径在2厘米以内的无蒂息肉可采用EMR，通过注射生理盐水使病变黏膜与下层组织分离，然后用圈套器切除。研究表明，EMR对直径小于2厘米的无蒂息肉切除的完全率较高，可达90%以上。
3.内镜下黏膜下剥离术（ESD）：对于较大的无蒂息肉，尤其是直径大于2厘米的，可采用ESD。该方法能够将较大的息肉完整切除，而且可以对切除的组织进行病理检查，明确病变的性质。例如，对于一些直径3-5厘米的广基息肉，ESD可以较完整地切除病变，其整块切除率较高。
（二）手术治疗
1.开腹手术：当息肉较大、位置特殊或内镜下切除困难时，可能需要开腹手术。比如，息肉位于结肠近肝曲、脾曲等部位，内镜下操作困难，或者息肉怀疑有恶变且范围较广时，会考虑开腹手术。开腹手术可以直接暴露病变部位，完整切除息肉并进行肠道重建等操作。但开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
2.腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术方式，适用于部分结肠息肉的治疗。对于一些位置相对适中、有一定操作空间的息肉，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。例如，对于乙状结肠部位的息肉，腹腔镜下可以较清晰地显露病变，进行息肉切除。与开腹手术相比，腹腔镜手术术后疼痛较轻，肠道功能恢复较快。
（三）不同人群的治疗注意事项
1.儿童：儿童结肠息肉治疗时需特别谨慎，尽量选择对儿童创伤小的治疗方式。如能在内镜下切除的，优先选择内镜下治疗，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术创伤大的治疗方式可能会对其生长发育产生一定影响。而且儿童息肉多为良性，内镜下切除效果较好。
2.老年人：老年人身体机能下降，在治疗结肠息肉前需要全面评估身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。对于能内镜下治疗的尽量内镜下治疗，若需手术治疗，要充分做好术前准备，术后加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症。因为老年人术后恢复能力相对较弱，并发症发生风险较高。
