湿疹是多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，病因复杂与变态反应等有关，分急、亚急、慢性期，表现多样且好发部位因人群而异；皮肤过敏是皮肤接触过敏原后免疫系统过度反应，分接触、食物、吸入性，有相应表现；湿疹靠病史等诊断，需与接触性皮炎等鉴别，皮肤过敏依过敏原等诊断，需与湿疹鉴别；湿疹综合治疗，局部按分期用药，系统用抗组胺药等，婴幼儿用药需温和；皮肤过敏避免接触过敏原，药物用抗组胺药等，明确过敏原可脱敏，不同人群预防有别。
皮肤过敏：是指皮肤接触过敏原后，免疫系统过度反应引起的皮肤症状，过敏原种类繁多，包括食物（如海鲜、芒果等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些化妆品、金属饰品等），发病机制主要是过敏原刺激机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，触发过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒等表现，多为急性发作。
临床表现
湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后糜烂、渗出明显，自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，有色素沉着或色素减退，边界较清楚，瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位，如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，湿疹的好发部位可能有差异，例如婴幼儿湿疹好发于头面部，与婴儿皮肤薄嫩、易受刺激等因素有关；成年人湿疹可能因工作环境等因素导致手部等暴露部位多发。
皮肤过敏：
接触性皮肤过敏：有明确的接触史，接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，边界清楚，去除过敏原后症状可逐渐缓解，例如接触金属饰品后耳部出现红肿、瘙痒等表现。
食物性皮肤过敏：食用过敏食物后，可在口周、面部、躯干等部位出现红斑、风团，伴有瘙痒，严重者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，不同年龄人群食物过敏的种类不同，婴幼儿常见牛奶、鸡蛋过敏，成人可能对海鲜等过敏。
吸入性皮肤过敏：接触花粉、尘螨等吸入物后，出现皮肤瘙痒、红斑、风团，可伴有打喷嚏、流涕等呼吸道症状，季节变化时，花粉过敏人群症状可能加重，不同性别在过敏表现上无明显差异，但不同生活方式的人群，如长期处于花粉多的环境中的人群更容易发病。
诊断与鉴别诊断
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断，需要与接触性皮炎、神经性皮炎等鉴别。接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清楚，去除病因后易治愈；神经性皮炎常有阵发性剧痒，皮肤苔藓样变明显，无渗出倾向，好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。
皮肤过敏：主要依据过敏原检测、病史及典型临床表现进行诊断，需要与湿疹等鉴别，皮肤过敏一般有明确过敏原接触或摄入史，起病急，去除过敏原后症状缓解较快，而湿疹病因相对复杂，多为慢性过程。
治疗与预防
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般采用综合治疗，包括避免诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等；局部治疗根据湿疹分期选择合适药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷，亚急性期可选用糖皮质激素乳剂等，慢性期可选用糖皮质激素软膏、尿素软膏等；系统治疗可使用抗组胺药止痒，严重时可短期使用糖皮质激素等。不同年龄人群治疗需考虑其特殊性，婴幼儿皮肤薄嫩，用药需选择温和、刺激性小的药物。
皮肤过敏：首先是避免接触过敏原，这是预防和治疗皮肤过敏的关键；药物治疗主要是使用抗组胺药缓解症状，如氯雷他定等，严重过敏反应可使用肾上腺素等急救药物；对于明确过敏原的患者，可考虑脱敏治疗。不同年龄、性别、生活方式人群在预防上需注意，例如过敏体质人群在花粉季节减少外出，选择合适的化妆品避免接触性过敏等。
