肺炎可由多种病原体引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，不同病原体致肺炎在流行病学、临床症状、影像学表现、诊断及治疗上有差异，支原体肺炎是肺炎特殊类型，病原体为肺炎支原体，需结合多方面诊断并依病原体采取相应治疗，儿童、老年人患肺炎或支原体肺炎需关注并加强护理。
一、病原体方面
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病原体引起，包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、支原体、衣原体、真菌等。不同病原体导致的肺炎在流行病学、临床特点等方面均有差异。例如细菌感染引起的肺炎，在儿童中肺炎链球菌是常见的致病菌之一，往往起病较急，可能有高热、咳嗽等表现；病毒感染引起的肺炎，如流感病毒导致的肺炎，在流感流行季节易发病，可通过空气飞沫传播等。
支原体肺炎：支原体肺炎是肺炎的一种特殊类型，其病原体是肺炎支原体。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，多见于儿童及青少年，秋冬季节发病较多。
二、临床症状方面
肺炎：不同病原体引起的肺炎症状有所不同。一般来说，常见症状有发热、咳嗽、咳痰，可伴有呼吸急促、呼吸困难等。细菌感染引起的肺炎，咳痰可能为脓性痰，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰；病毒感染引起的肺炎，症状相对多样，有的以发热为主要表现，咳嗽可能相对较轻，也有的会出现较为明显的咳嗽、喘息等；真菌性肺炎相对较少见，症状可能不典型，可有低热、咳嗽、咳白色黏液痰等。
支原体肺炎：支原体肺炎的临床症状相对有特点，潜伏期一般为2-3周，起病较缓慢，主要症状为发热、咳嗽，多为刺激性干咳，有时可伴有咽痛、肌肉酸痛等症状。发热可持续2-3周，体温可高达39℃左右，热退后续有咳嗽。
三、影像学表现方面
肺炎：胸部影像学检查是诊断肺炎的重要手段。不同病原体肺炎的影像学表现各异。细菌感染引起的肺炎，在胸片或胸部CT上可表现为肺部实变影、斑片状阴影等；病毒性肺炎的影像学表现可呈间质性改变，如双肺纹理增多、网格状阴影等；真菌性肺炎的影像学表现多样，可为结节影、肿块影、斑片状影等。
支原体肺炎：支原体肺炎的影像学表现也有其特征性。早期可表现为肺纹理增多，随着病情进展，可出现肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的可呈大片状阴影，少数可伴有胸腔积液。
四、诊断方法方面
肺炎：诊断肺炎需要结合临床表现、胸部影像学检查以及实验室检查等。实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，以及病原体的检测，如痰涂片、痰培养、血培养等，以明确具体的病原体。例如通过痰培养可以确定是否有细菌感染以及是哪种细菌感染，从而指导治疗。
支原体肺炎：诊断支原体肺炎除了临床表现和影像学表现外，血清学检查是重要的诊断方法。常用的有支原体IgM抗体检测，一般在感染后1周左右出现阳性，若抗体滴度呈4倍以上升高更有诊断价值；还可进行支原体核酸检测，通过PCR等方法检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸，有助于早期诊断。
五、治疗方面
肺炎：治疗主要根据病原体的不同采取相应的措施。细菌感染引起的肺炎需要使用抗生素治疗，根据不同的细菌选择合适的抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素；病毒感染引起的肺炎主要是对症支持治疗，如退热、止咳等，部分病毒感染可使用抗病毒药物，但抗病毒药物的使用有严格的指征；真菌性肺炎则需要使用抗真菌药物等。
支原体肺炎：支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。一般疗程相对较长，要足疗程用药。同时也需要进行对症支持治疗，如发热时进行退热处理，咳嗽剧烈时可适当使用止咳药物等。
对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完善，无论是肺炎还是支原体肺炎都需要密切观察病情变化。在生活方式方面，患病期间要注意休息，保持室内空气流通等。对于特殊人群如老年人，本身抵抗力相对较弱，患肺炎或支原体肺炎时病情可能进展较快，更需要加强护理和监测，及时就医治疗。
