过敏性哮喘的发病受遗传、环境、其他等多因素影响。遗传因素使其有明显遗传倾向;环境因素包括过敏原暴露(室内外过敏原)、空气污染(室外及室内)、感染因素(病毒、细菌感染);其他因素有气候变化、运动、心理因素等,各因素可通过不同机制诱发过敏性哮喘,不同年龄段人群受影响情况各有特点。
环境因素
过敏原暴露
室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨以人体脱落的皮屑为食,在温暖、潮湿且灰尘多的环境中易滋生,儿童由于活动范围相对较小且更易接触室内环境,如在床上、沙发等地方,更容易暴露于尘螨过敏原下;宠物毛发、皮屑也是室内常见过敏原,饲养宠物的家庭中,宠物身上的毛发、皮屑携带的过敏原可引发过敏性哮喘发作,不同年龄段接触宠物的人群都可能受其影响,尤其对于有过敏体质的儿童,接触宠物后哮喘发作风险显著增加。
室外过敏原:花粉也是重要的室外过敏原,不同季节有不同的花粉过敏原,春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的杂草花粉等。生活在花粉传播季节的人群,尤其是过敏体质者,吸入花粉后可诱发过敏性哮喘,成年人在户外活动较多时更易接触到花粉,而儿童在春季户外活动增加时也可能面临花粉暴露风险。霉菌也是常见的室外过敏原,在潮湿的环境中容易生长繁殖,如地下室、潮湿的草地等,任何人都可能因接触霉菌而引发过敏性哮喘,尤其是有过敏史或呼吸道基础疾病的人群。
空气污染
室外空气污染:空气中的颗粒物(如PM2.5、PM10)、二氧化硫、氮氧化物等污染物可刺激呼吸道,损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,从而诱发过敏性哮喘。长期生活在污染严重地区的人群,患病风险相对较高,成年人长期处于户外工作或生活在污染区域时受影响更明显,儿童由于呼吸道尚未发育完全,更易受到空气污染的损害。
室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、苯等有害气体,以及烹饪产生的油烟等,都可能成为诱发过敏性哮喘的因素。新装修的房屋中甲醛等污染物浓度较高,居住者尤其是儿童和过敏体质者易受影响;厨房油烟中含有多种有害物质,长期接触厨房油烟的家庭主妇等人群患过敏性哮喘的风险可能增加。
感染因素
病毒感染:呼吸道病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,是诱发过敏性哮喘发作的常见原因。儿童时期反复的病毒感染更易导致呼吸道黏膜损伤和免疫功能紊乱,从而增加过敏性哮喘的发病几率。例如,儿童在感冒后易出现哮喘症状加重的情况,这与病毒感染引起呼吸道炎症反应,进一步触发过敏相关的免疫机制有关。
细菌感染:某些细菌感染也可能与过敏性哮喘的发生发展相关。例如,肺炎链球菌等细菌感染后引发的呼吸道炎症,可能影响呼吸道的免疫状态,促使过敏性哮喘的发生,尤其是对于有基础呼吸道疾病或免疫功能较弱的人群,如老年人或患有慢性呼吸道疾病的成年人,细菌感染更易诱发过敏性哮喘发作。
其他因素
气候变化:气温、湿度、气压的急剧变化可能诱发过敏性哮喘。例如,寒冷空气刺激呼吸道可导致气道痉挛,湿度的改变影响过敏原的存在状态等。在季节交替时,气候变化较为明显,过敏体质者更易受其影响,不同年龄段人群在季节变化时都可能因气候变化而诱发过敏性哮喘,儿童对气温等变化的适应能力较弱,更易在季节交替时发病。
运动因素:剧烈运动后可诱发过敏性哮喘,称为运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,冷空气进入呼吸道,导致气道黏膜温度降低,引发气道高反应性,从而诱发哮喘发作。各个年龄段都可能发生运动性哮喘,儿童在进行剧烈体育活动时更易出现这种情况,因此有过敏性哮喘倾向的儿童在运动时需要注意适度,避免剧烈运动诱发哮喘。
心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理状态可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能,从而增加过敏性哮喘的发病风险。成年人在工作压力大、生活节奏快的情况下,心理因素对过敏性哮喘的影响更为明显,而儿童的心理状态也可能受到家庭环境等因素影响,长期的不良心理状态可能间接影响儿童的免疫系统,增加过敏性哮喘的发病几率。



