支气管扩张的发生因素包括先天性和后天性。先天性因素有遗传相关的纤毛相关缺陷、先天性支气管发育异常；后天性因素包括感染因素（儿童时期严重下呼吸道感染、反复呼吸道感染）、气道阻塞因素（异物阻塞、气道外部压迫）、免疫因素（原发性免疫缺陷病、继发性免疫抑制）。
一、先天性因素
（一）遗传相关
1.纤毛相关缺陷：某些遗传性疾病会导致纤毛结构或功能异常。例如，原发性纤毛运动障碍是一组常染色体隐性或显性遗传病，患者的纤毛不能正常摆动，影响了呼吸道的清除功能。纤毛在呼吸道中起着重要作用，它可以将呼吸道内的黏液、异物等向外推送，当纤毛功能异常时，呼吸道内的分泌物容易积聚，长期以往就容易引发支气管扩张。这种情况在儿童时期可能就会逐渐显现，由于儿童的呼吸道相对较细，更容易受到分泌物积聚的影响。
2.先天性支气管发育异常：胎儿在发育过程中，支气管的发育出现异常，如支气管软骨发育不全等。这会使得支气管的结构和支撑功能出现问题，导致支气管容易发生扩张。这种先天性的发育异常在胎儿期就已经存在，但可能在儿童或成年后才表现出支气管扩张的症状。
二、后天性因素
（一）感染因素
1.儿童时期的严重下呼吸道感染：儿童时期如果发生严重的肺炎，尤其是由铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起的肺炎，在感染控制不彻底的情况下，容易损伤支气管壁。例如，肺炎导致支气管黏膜充血、水肿、坏死，破坏了支气管的正常结构和功能，使得支气管的清除机制受到影响，分泌物潴留，进而引起支气管扩张。儿童由于免疫系统相对不完善，更容易受到严重感染的侵袭，而且儿童时期的呼吸道感染如果没有得到及时有效的治疗，很容易转为慢性，增加了支气管扩张的发生风险。
2.反复的呼吸道感染：成年人如果存在反复的呼吸道感染，如慢性支气管炎反复发作，也会逐渐导致支气管扩张。呼吸道反复感染会使支气管壁反复受到炎症刺激，引起支气管壁的充血、水肿、平滑肌痉挛等，长期的炎症刺激会破坏支气管壁的弹性纤维和平滑肌等结构，导致支气管扩张。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道更容易受到感染，从而增加了支气管扩张的发病几率。
（二）气道阻塞因素
1.异物阻塞：儿童如果误吸异物，如小的玩具、食物颗粒等，阻塞气道，会导致远端支气管分泌物排出受阻，进而引起远端肺部感染，长期可导致支气管扩张。儿童由于好奇心强，容易发生异物误吸的情况，而且儿童的气道相对较窄，异物阻塞后更容易引起严重的后果。对于成年人来说，如果存在气道内的肿瘤、结石等阻塞气道，也会导致远端支气管分泌物引流不畅，引发支气管扩张。例如，气道内的良性或恶性肿瘤逐渐增大，阻塞气道，使远端的支气管分泌物无法排出，长期的分泌物积聚就会导致支气管扩张。
2.气道外部压迫：纵隔肿瘤、淋巴结肿大等可以压迫气道，导致气道狭窄，远端支气管分泌物排出障碍，引起远端肺部感染，最终导致支气管扩张。这种情况在临床上也时有发生，例如纵隔的恶性肿瘤压迫气道，影响了气道的通畅性，使得远端的支气管分泌物难以排出，从而增加了支气管扩张的发生可能性。
（三）免疫因素
1.原发性免疫缺陷病：如体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷等原发性免疫缺陷病患者，由于机体的免疫功能低下，容易反复发生呼吸道感染，且感染难以控制，从而增加了支气管扩张的发病风险。这类患者的免疫系统存在先天性的缺陷，无法有效地抵御病原体的入侵，呼吸道反复受到感染的侵袭，进而导致支气管扩张的形成。例如，X-连锁无丙种球蛋白血症患者，由于体内缺乏抗体，容易发生各种严重的细菌感染，包括呼吸道感染，长期的呼吸道感染就可能引发支气管扩张。
2.继发性免疫抑制：长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也容易发生反复的呼吸道感染，增加了支气管扩张的发病几率。这些患者由于自身免疫功能被抑制，对病原体的抵抗力下降，呼吸道感染的发生频率增加，且感染后不易恢复，从而为支气管扩张的形成创造了条件。
