金黄色葡萄球菌毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染毛囊引发的化脓性炎症，有特定临床表现，病因包括该菌感染及皮肤卫生不良、机体免疫力下降等诱因，通过体格检查和实验室检查诊断，治疗分局部和系统治疗，预防需保持皮肤清洁、避免皮肤损伤、增强机体免疫力。
一、定义
金黄色葡萄球菌毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的一种化脓性炎症。金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰阳性球菌，常存在于人的皮肤和黏膜表面，当局部皮肤卫生状况不佳、皮肤受损（如搔抓、摩擦等导致皮肤屏障破坏）时，该菌可侵入毛囊引发感染。
二、临床表现
1.皮肤损害特征
初期表现为毛囊口周围出现红色丘疹，逐渐发展成丘疹性脓疱，中心有毛发贯穿，周围有红晕。脓疱大小不一，一般如针头至绿豆大小。
好发部位多为有毛发、易受摩擦的部位，如头皮、颈部、胸背部、臀部等。
2.自觉症状
患者通常有不同程度的瘙痒感，部分患者可能伴有轻微疼痛。如果炎症较重，疼痛可能会比较明显。儿童患者由于皮肤感觉相对敏感，可能对瘙痒或疼痛的感受更为明显，且儿童皮肤薄嫩，炎症反应可能相对成人更易扩散。
三、病因
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌可通过多种途径接触感染毛囊。例如，健康人的皮肤表面可能携带少量金黄色葡萄球菌，当皮肤有微小破损时，细菌就容易侵入毛囊引起感染。在儿童群体中，由于皮肤较为娇嫩，玩耍过程中皮肤容易出现微小擦伤等情况，增加了感染风险；而成年人如果长期处于多汗环境，如从事重体力劳动后大量出汗，皮肤处于潮湿状态，也为金黄色葡萄球菌的滋生和感染提供了有利条件。
2.诱发因素
皮肤卫生不良：不经常洗澡、不勤换衣物等，会导致皮肤表面污垢堆积，利于金黄色葡萄球菌的繁殖和感染毛囊。对于儿童来说，家长如果未能及时为其清洁皮肤，尤其是婴幼儿的皮肤褶皱处，更容易引发感染。
机体免疫力下降：当人体免疫力降低时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，机体对金黄色葡萄球菌的抵御能力减弱，更容易发生金黄色葡萄球菌毛囊炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，皮肤感染的发生率相对较高，包括金黄色葡萄球菌毛囊炎。
四、诊断
1.体格检查
医生会仔细观察皮肤损害的特征，如丘疹、脓疱的分布、形态等。通过视诊可以初步判断是否符合金黄色葡萄球菌毛囊炎的表现。对于儿童患者，由于其皮肤特点，医生在检查时会更加轻柔，同时更注意观察皮损的细节。
2.实验室检查
涂片镜检：取脓疱内容物进行涂片，革兰染色后镜检，可发现革兰阳性的葡萄状排列的球菌，有助于初步诊断。但涂片镜检只能作为初步的辅助诊断方法，对于儿童患者，操作时需要更加小心，避免引起患儿不适。
细菌培养：将脓疱内容物接种于培养基进行细菌培养，可明确金黄色葡萄球菌的感染，并可以进行药敏试验，以指导临床选择合适的抗菌药物（但需注意儿童患者用药的特殊性，避免使用不适合的药物）。
五、治疗与预防
1.治疗原则
局部治疗：对于症状较轻的金黄色葡萄球菌毛囊炎，可局部使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏进行涂抹，以抑制金黄色葡萄球菌的生长。儿童患者使用局部外用药时，要注意药物的用量和使用部位的清洁，避免药物误入眼、口等部位。
系统治疗：如果病情较重，如皮损广泛、伴有发热等全身症状时，可能需要系统使用抗生素治疗。但在儿童患者中，要严格遵循抗生素使用的原则，选择合适的抗生素，并密切观察药物的不良反应。
2.预防措施
保持皮肤清洁：定期洗澡、勤换衣物，尤其是儿童要注意皮肤褶皱处的清洁，保持皮肤干燥。对于婴幼儿，家长要经常为其擦拭身体，保持皮肤干爽。
避免皮肤损伤：教育儿童不要搔抓皮肤，避免皮肤受到摩擦、外伤等。在日常生活中，要注意保护皮肤，防止皮肤出现微小破损，降低金黄色葡萄球菌感染的机会。
增强机体免疫力：合理饮食，保证营养均衡，对于儿童来说，要提供富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以促进其身体发育和免疫力的提高。对于患有基础疾病如糖尿病的患者，要积极治疗基础疾病，控制血糖等指标，维持机体正常的免疫功能。
