短暂性脑缺血发作及头痛头晕等有多种前兆，包括短暂性神经功能缺损（言语、肢体运动感觉异常）、视觉异常（单眼一过性黑矇）、头痛性质程度及伴随症状改变、头晕特点、精神状态改变（性格改变、意识模糊、嗜睡）等，不同人群因自身健康状况不同出现前兆的风险和表现有差异。
一、短暂性脑缺血发作相关前兆
（一）短暂性的神经功能缺损表现
1.言语方面
对于不同年龄、性别的人群都可能出现短暂的说话不清，比如突然说话含混不清，这是因为脑部负责语言功能的区域短暂供血不足。在生活方式上，如果有长期高血压、高血脂等病史的人群，更容易出现这种言语前兆。例如有高血压病史的中老年人，由于血管粥样硬化等原因，脑血管容易发生短暂的血流障碍，影响语言中枢功能，导致短暂性说话不清。
还可能出现突然不能理解别人说话的意思，即短暂性的言语理解障碍，这也是脑部相关区域供血短暂异常引起的神经功能短暂缺损表现。
2.肢体运动与感觉方面
肢体突然无力是常见前兆之一。不同性别、年龄人群均可发生，比如突然一只手使不上劲，拿不住东西，或者一侧肢体无力导致走路时步态异常。有糖尿病病史的人群，由于血糖控制不佳，血管病变风险增加，更容易出现肢体无力的短暂前兆。因为高血糖会损伤血管内皮，影响脑血管的正常血流，当血流短暂减少时，就会导致肢体运动相关神经功能短暂异常，出现无力症状。
肢体感觉异常也是常见表现，如一侧面部、手部或腿部突然出现麻木感，这种麻木感可能持续几分钟后缓解。对于有高血脂病史的人群，血液中脂质沉积在血管壁，使血管狭窄，在血流波动时容易出现局部脑组织供血短暂不足，引发肢体感觉异常。
（二）视觉方面的前兆
1.单眼一过性黑矇
任何年龄、性别都可能出现，表现为单眼突然看不见东西，像被黑布蒙住一样，但通常在几分钟内恢复。有吸烟史的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响眼部血管供血，增加单眼一过性黑矇的发生风险。对于有动脉硬化病史的人群，血管弹性下降，血流调节能力减弱，更容易出现这种视觉前兆。例如有长期动脉硬化的中老年人，眼部血管也会受到影响，当脑部血流短暂变化波及眼部血管时，就会出现单眼黑矇。
二、头痛头晕相关前兆
（一）头痛
1.性质与程度
部分人会出现与平时不同的头痛，可能是突然发生的剧烈头痛，也可能是隐痛等异常表现。对于有偏头痛病史的人群，在脑血栓前兆时可能头痛性质改变。比如原本是有规律的偏头痛，突然变得毫无规律且程度加重。有高血压病史的人群，血压波动时也容易出现头痛，当脑血管即将发生血栓前，血压的不稳定可能导致头痛症状。
2.头痛伴随症状
可能伴随恶心、呕吐等症状。对于女性人群，在月经周期等特殊生理时期，若有脑血管病变的潜在风险，头痛伴随恶心、呕吐的前兆更应引起重视。因为生理因素可能影响血管的状态，当脑血管出现短暂异常时，更容易出现这些伴随症状。
（二）头晕
1.头晕的特点
头晕可能是持续的轻微头晕，也可能是突然发作的头晕。老年人由于平衡系统功能减退，加上可能存在的脑血管基础病变，更容易出现头晕的前兆。比如有脑动脉硬化的老年人，脑血管弹性差，血流调节能力弱，当脑部血流稍有变化时就会出现头晕。不同性别在头晕前兆上没有本质差异，但有糖尿病的人群，由于血糖、血脂等代谢紊乱，更容易影响脑血管状态，导致头晕前兆的出现。
三、其他方面的前兆
（一）精神状态改变
1.情绪与意识变化
可能出现性格突然改变，原本开朗的人变得抑郁、烦躁等，或者出现短暂的意识模糊。对于有脑部基础疾病家族史的人群，这种精神状态改变的前兆更应警惕。比如有脑血栓家族史的人群，自身发生脑血管病变的风险相对较高，当出现精神状态改变时，要考虑到脑血栓前兆的可能。不同年龄、性别都可能出现，但有家族病史的人群需更加密切关注。
2.嗜睡
突然变得比平时爱睡觉，即使睡眠充足也还是感觉困倦。对于长期伏案工作、缺乏运动的人群，由于血液循环相对缓慢，更容易出现嗜睡的前兆。有高血脂的人群，血液黏稠度高，血流速度减慢，脑部供血可能受到影响，也容易出现嗜睡情况。
