嗓子痒痒老想咳嗽不一定是新型冠状病毒感染,有多种其他常见原因,如上呼吸道感染(普通感冒、急性咽炎)、过敏因素(过敏性鼻炎合并咽炎、支气管哮喘)、环境因素(空气污染、干燥环境)等,且不同特殊人群(儿童、老年人、孕妇)情况有别,确诊新型冠状病毒感染需结合多方面,不能仅凭嗓子痒痒老想咳嗽判定。
一、可能导致嗓子痒痒老想咳嗽的其他常见原因
1.上呼吸道感染
普通感冒:多由鼻病毒等引起,除了嗓子痒、咳嗽外,还常伴有流涕、鼻塞、咽痛等症状,一般全身症状相对较轻,病程较短,通常1-2周可恢复。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能更易出现发热等全身症状;成年人症状相对局限于呼吸道局部。
急性咽炎:主要由病毒或细菌感染引起,病毒如腺病毒、副流感病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者主要症状为咽部干燥、发痒、咽痛,随后可出现咳嗽等症状,检查可见咽部黏膜充血等表现。各年龄均可发病,免疫力较低者更易患病。
2.过敏因素
过敏性鼻炎合并咽炎:如果患者接触过敏原,如花粉、尘螨等,可同时出现鼻部和咽部症状。鼻部表现为鼻痒、打喷嚏、流涕,咽部则表现为嗓子痒、咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳。不同年龄人群对过敏原的接触情况不同,儿童可能在接触室内尘螨等较多,成年人可能因职业等接触花粉等较多。
支气管哮喘:部分支气管哮喘患者以咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。其气道存在慢性炎症和高反应性,接触过敏原、冷空气等刺激后可出现嗓子痒、咳嗽,多在夜间或清晨发作或加重。各年龄均可发病,儿童哮喘的发病与遗传、环境等因素密切相关,成年人哮喘可能与职业接触、长期吸烟等有关。
3.环境因素
空气污染:长期处于污染的空气中,如雾霾天气,空气中的颗粒物、有害气体等可刺激咽喉部和呼吸道,引起嗓子痒、咳嗽。不同地区空气污染程度不同,长期生活在重工业城市等污染较严重地区的人群更容易受到影响。
干燥环境:空气过于干燥时,咽喉部黏膜水分流失,可出现嗓子痒、咳嗽症状。在冬季使用暖气、空调等设备时,室内空气干燥,若不注意保湿,易出现此类情况,各年龄人群在干燥环境下都可能受到影响,尤其是老年人皮肤黏膜水分含量相对较低,更易受干燥环境影响。
二、新型冠状病毒感染相关表现
新型冠状病毒感染后,患者主要表现为发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗓子痒、咳嗽、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状。但这些症状并非新型冠状病毒感染所特有,不能仅凭嗓子痒痒老想咳嗽就判定为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的确诊需要结合流行病学史、临床表现以及核酸检测等实验室检查。例如,有新型冠状病毒感染患者接触史,同时出现上述多种相关症状,再通过核酸检测等明确是否感染。
三、特殊人群情况
1.儿童
儿童嗓子痒痒老想咳嗽时,需要密切观察其他伴随症状。如果是儿童上呼吸道感染,可能体温波动较大,要注意监测体温。对于过敏因素导致的咳嗽变异性哮喘,儿童可能在接触过敏原后迅速出现症状,家长要注意观察儿童周围环境中可能的过敏原,如家中的宠物毛发、尘螨等。在环境因素方面,儿童皮肤相对娇嫩,对干燥环境更敏感,要注意保持室内湿度适宜。
2.老年人
老年人身体机能下降,嗓子痒痒老想咳嗽时要更警惕基础疾病的影响。如果老年人有慢性支气管炎等基础疾病,咳嗽可能会加重原有病情。在判断病因时,要综合考虑老年人的生活环境、用药史等。例如,老年人长期服用某些药物可能导致咳嗽副作用,同时要注意老年人感染新型冠状病毒后病情可能进展较快,需密切关注症状变化。
3.孕妇
孕妇嗓子痒痒老想咳嗽时,用药需格外谨慎。如果是普通上呼吸道感染引起的症状,要尽量选择对胎儿影响小的缓解方式。对于过敏因素导致的情况,要避免使用可能对胎儿有影响的抗过敏药物,可通过避免接触过敏原等非药物方式缓解症状。如果考虑新型冠状病毒感染,要遵循特殊的诊疗流程,既要明确是否感染,又要最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
总之,嗓子痒痒老想咳嗽可能由多种原因引起,不能简单认为就是新型冠状病毒感染,需要综合多方面因素进行判断。



