头晕的诊断需通过多方面检查，包括体格检查（一般状况和神经系统检查）、实验室检查（血液、前庭功能相关）、影像学检查（头颅CT、MRI、颈部血管超声）、前庭功能检查（眼震电图、平衡功能检查）及其他检查（心电图、过敏原检测），不同年龄人群各项检查有不同特点及意义。
一、体格检查
1.一般状况检查：包括生命体征（如血压、心率、呼吸、体温）检查，血压异常可能提示高血压或低血压相关头晕，心率失常也可能引发头晕，不同年龄人群正常生命体征范围不同，例如儿童和成人的血压正常范围就有差异，老年人由于血管弹性变化等因素，血压波动更需关注；呼吸频率异常可能与呼吸系统疾病导致的缺氧进而引起头晕有关。
2.神经系统检查：重点检查神志、精神状态、cranialnerve（颅神经）、肌力、肌张力、腱反射、病理反射等。例如，若存在单侧肢体肌力下降等神经系统体征，可能提示脑血管疾病等导致的头晕。不同年龄人群神经系统表现有差异，儿童神经系统发育未完善，一些异常表现需要结合儿童发育阶段来判断是否正常。
二、实验室检查
1.血液检查
血常规：可了解是否存在贫血，贫血会导致携氧能力下降，引起头晕。不同年龄人群贫血的判断标准不同，儿童由于生长发育的特点，贫血的诊断标准与成人有差异，例如婴儿期血红蛋白低于110g/L可考虑贫血。
血生化：包括血糖、肝肾功能、电解质等检查。血糖异常，如低血糖或高血糖，都可能引起头晕，低血糖时人体能量供应不足，高血糖导致渗透压改变等都可引发头晕；肝肾功能异常可能影响体内代谢产物的清除等，从而导致头晕；电解质紊乱，如低钾、低钠等，会影响神经肌肉的正常功能，引起头晕。
凝血功能：对于怀疑有脑血管疾病导致头晕的患者，凝血功能检查有助于判断是否存在凝血异常相关的脑血管病变风险。
2.前庭功能相关实验室检查：如内耳相关抗体等检查，对于内耳病变导致的头晕有辅助诊断意义，不同病因导致的内耳病变引起头晕的机制不同，通过这些检查可帮助明确病因。
三、影像学检查
1.头颅CT：能快速发现颅内出血、急性脑梗死等病变，对于急性起病的头晕患者，头颅CT是初步筛查的重要手段。不同年龄人群头颅CT的正常表现有差异，儿童由于颅骨尚未完全骨化等因素，CT表现与成人不同，而且头颅CT有一定辐射，需权衡检查的必要性和辐射风险。
2.头颅MRI：对颅内病变的检出比CT更敏感，尤其是对于后颅窝病变、早期脑梗死等。对于头晕怀疑颅内病变的患者，头颅MRI有时是更优的检查选择，例如对于多发性硬化等脱髓鞘病变导致的头晕，头颅MRI能更清晰显示病灶。不同年龄人群头颅MRI的正常解剖结构和病变表现有差异，儿童头颅MRI检查需要根据儿童特点进行适当的镇静等准备。
3.颈部血管超声：对于怀疑颈椎病或颈部血管病变导致头晕的患者，颈部血管超声可了解颈动脉、椎动脉的血流情况，判断是否存在血管狭窄、斑块等病变。不同年龄人群颈部血管的正常结构和血流情况不同，老年人由于血管老化等因素，更容易出现颈部血管病变。
四、前庭功能检查
1.眼震电图：通过记录眼球运动来评估前庭功能，可帮助判断前庭系统病变的部位和程度。例如，前庭神经炎患者眼震电图会有相应的异常表现，不同年龄人群眼震电图的正常反应和异常表现有差异，儿童进行眼震电图检查时需要配合良好才能获得准确结果。
2.平衡功能检查：如闭目站立试验等，可评估平衡功能是否正常，对于头晕与平衡失调相关的患者有诊断价值，不同年龄人群平衡功能的正常标准不同，老年人平衡功能下降相对更常见，需要关注其平衡功能异常带来的摔倒等风险。
五、其他检查
1.心电图：对于头晕伴有心悸等症状的患者，心电图检查可了解心脏节律等情况，判断是否存在心脏疾病导致的头晕，不同年龄人群心电图的正常范围不同，儿童心电图有其自身的特点。
2.过敏原检测：对于怀疑因过敏相关因素导致头晕的患者，过敏原检测有助于明确过敏原，例如食物过敏、药物过敏等可能引发头晕，不同年龄人群过敏原的种类和过敏反应表现可能不同，儿童常见的过敏原与成人有差异。
