大肠癌会引发多种症状，包括排便习惯改变（如排便次数增多或减少）、粪便性状改变（如便血、粪便变细）、腹痛（早期隐痛或胀痛，并发症时剧烈腹痛）、腹部可触及肿块以及全身症状（如贫血、消瘦），不同年龄段人群表现可能有差异，需综合警惕排查。
一、排便习惯改变
排便次数增多：大肠癌患者可能出现排便次数较以往增加的情况，这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，原本每天1-2次排便，可能变为每天3-4次甚至更多。对于不同年龄段的人群，儿童如果出现这种情况需警惕是否有肠道发育异常或肿瘤可能，成人则需重点排查肠道病变；女性在生理期前后可能肠道功能也会有一定波动，但如果持续排便次数增多且无其他明显诱因，也要考虑大肠癌可能；长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动本就相对缓慢，若出现排便次数异常增多更要重视。
排便次数减少：部分大肠癌患者可能出现排便困难、排便次数减少的情况，这是由于肿瘤生长堵塞肠道，使粪便通过受阻。比如原本排便规律，现在2-3天才排便一次，且排便费力。老年人本身肠道功能逐渐衰退，更容易出现便秘情况，但如果便秘突然加重且伴有其他症状，如便血等，要高度警惕大肠癌；孕期女性由于子宫增大压迫肠道也可能出现排便次数减少，但如果同时伴有腹痛、便血等，也需排查肠道问题。
二、粪便性状改变
便血：大肠癌引起的便血多为暗红色或果酱样血便，血与粪便混合。这是因为肿瘤组织表面溃烂出血，血液与粪便混合。不同年龄段便血表现可能有差异，儿童便血可能提示肠道畸形或肿瘤，成人便血则首先考虑肠道病变包括大肠癌；女性便血需注意与妇科疾病引起的出血相鉴别，如子宫肌瘤等导致的阴道出血混入粪便中，而肠道肿瘤引起的便血是来自肠道；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，肠道黏膜相对脆弱，更易受肿瘤影响出现便血。
粪便变细：当肿瘤生长到一定程度，占据肠道空间，会使粪便通过时变细，形似铅笔状。这种情况在中老年人中相对常见，因为随着年龄增长肠道功能和结构可能发生变化，肿瘤更容易影响粪便形状；年轻人群如果出现粪便变细且伴有其他肠道症状，也不能忽视，需进一步检查。
三、腹痛
隐痛或胀痛：大肠癌患者早期可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，多为肿瘤刺激肠道引起的肠道痉挛或肠道功能紊乱所致。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表达腹痛位置，仅表现为哭闹、不安等；女性在月经周期时腹痛可能与生理因素混淆，若腹痛持续不缓解且伴有其他肠道症状，要考虑大肠癌；有慢性肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎等，本身肠道就处于敏感状态，出现腹痛时更要警惕大肠癌的可能。
剧烈腹痛：当肿瘤发生穿孔、肠梗阻等并发症时，会出现剧烈腹痛。如肿瘤导致肠道完全梗阻，患者会出现腹部剧烈绞痛，同时伴有腹胀、呕吐等症状。老年人由于机体反应相对迟钝，可能腹痛症状出现时病情已较严重；孕期女性发生肠梗阻等并发症时，由于子宫占据腹腔空间，病情判断更具挑战性，需谨慎处理。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分大肠癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，形状不规则。对于身体较瘦的人群可能更容易触及肿块，儿童腹部肿块需高度重视，可能是先天性肠道肿瘤等；女性腹部肿块要注意与妇科肿瘤相鉴别，如卵巢肿瘤等；有腹部手术史的人群，腹腔内可能有粘连等情况，触及肿块时需仔细辨别是新生物还是粘连团块。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响各个脏器的功能，儿童贫血可能影响生长发育；女性贫血可能加重生理期不适等；老年人贫血会使身体各器官供血不足，加重身体的虚弱状态。
消瘦：肿瘤是消耗性疾病，患者会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响。不同年龄段消瘦表现不同，儿童消瘦可能影响身高、体重增长；老年人消瘦可能是多种疾病的表现之一，大肠癌是其中需要排查的重要原因；有节食减肥等不健康生活方式的人群，本身体重可能有波动，但如果出现不明原因的消瘦，也要考虑肠道肿瘤可能。
