阴道炎会引发多种表现,包括阴道分泌物异常(性状和量改变)、外阴瘙痒(程度和部位各异且与分泌物刺激相关)、阴道灼热感或疼痛(炎症刺激致灼热,部分有性交疼痛),还可能有泌尿系统症状、月经异常、性交不适等情况。不同类型阴道炎具体表现有差异,如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎各有其分泌物、瘙痒等特点,且这些表现可能影响患者生活、性生活及生育等方面。
一、阴道分泌物异常
1.性状改变:不同类型阴道炎的阴道分泌物性状有差异,例如细菌性阴道炎患者阴道分泌物多呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去,伴有鱼腥臭味,这是因为阴道内厌氧菌繁殖,产生胺类物质所致;外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,是假丝酵母菌大量繁殖,形成菌丝团的表现;滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,这是由于阴道毛滴虫感染后,破坏阴道内环境,导致分泌物异常。
2.量的变化:阴道炎患者阴道分泌物量往往增多,超出正常的白带量。比如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原,改变阴道酸碱度,促进其他细菌生长,使得分泌物量明显增多;而一些慢性阴道炎患者,分泌物量可能相对较慢性增加,但性状也会有相应改变。
二、外阴瘙痒
1.瘙痒程度与部位:外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,仅偶尔有感觉,有的则瘙痒剧烈,严重影响生活和睡眠。瘙痒部位主要集中在外阴,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂周围等,由于分泌物的刺激,瘙痒可能会蔓延至肛周等部位。例如外阴阴道假丝酵母菌病患者,瘙痒症状较为明显,尤其是在夜间,可能会因瘙痒而醒来;滴虫性阴道炎患者的外阴瘙痒也较为突出,且搔抓后可能会引起外阴皮肤抓痕等改变。
2.与分泌物的关系:外阴瘙痒往往与阴道分泌物的刺激密切相关,当阴道分泌物增多并刺激外阴皮肤时,就会引发瘙痒。如果分泌物呈酸性或碱性改变,也可能影响外阴皮肤的pH值,进一步加重瘙痒症状。比如细菌性阴道炎患者,阴道内pH值升高,分泌物的异常可能导致外阴长时间处于不适的刺激环境中,从而加重瘙痒。
三、阴道灼热感或疼痛
1.灼热感产生机制:阴道炎时,阴道黏膜受到炎症刺激,会出现灼热感。例如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫附着于阴道黏膜,吞噬阴道上皮内的糖原,消耗氧,阻碍乳酸杆菌生长,使阴道pH值升高,刺激阴道黏膜,导致患者感觉阴道有灼热感;外阴阴道假丝酵母菌病患者,假丝酵母菌侵犯阴道黏膜,引发炎症反应,也会让患者感到阴道有灼热不适。
2.疼痛表现:部分阴道炎患者还可能出现阴道疼痛,尤其是在性交时,疼痛会加重。这是因为炎症导致阴道黏膜充血、水肿,性交时的摩擦会刺激炎症部位,引起疼痛。比如细菌性阴道炎患者,性交时可能会出现阴道疼痛,影响性生活质量;对于妊娠期的阴道炎患者,由于特殊的生理状态,炎症刺激可能会使阴道疼痛更为明显,且需要特别注意避免对胎儿产生不良影响。
四、其他表现
1.泌尿系统症状:某些阴道炎可能累及泌尿系统,引起尿频、尿急、尿痛等症状。例如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫可同时侵犯尿道或膀胱,导致泌尿系统感染,出现这些尿路刺激症状。孕妇患有滴虫性阴道炎时,由于孕期身体抵抗力相对较低,泌尿系统受影响的风险可能更高,需要及时关注和处理,以防止感染进一步加重。
2.月经异常:对于一些患有阴道炎且病史较长或炎症较为严重的女性,可能会出现月经周期紊乱、月经量改变等月经异常情况。这是因为阴道炎引起的全身或局部炎症反应可能影响内分泌系统的平衡,从而干扰月经的正常周期和量。但需要注意,月经异常也可能由其他妇科疾病或全身性疾病引起,所以当出现月经异常时,需要综合考虑多种因素进行诊断和鉴别。
3.性交不适:除了性交时的疼痛外,阴道炎患者还可能存在性交不适的情况,如性交后不适感持续较长时间等。这会对患者的性生活满意度产生负面影响,也可能影响夫妻关系。对于有备孕计划的夫妻,阴道炎导致的性交不适可能会影响受孕几率,需要积极治疗阴道炎以改善这种情况。



