子宫内膜异位症的发生与多种因素有关，包括遗传因素使家族成员患病风险增加；经血逆流种植学说导致盆腔内子宫内膜细胞种植生长；免疫炎症因素中免疫系统异常及炎症反应参与发病；内分泌因素里雌激素过高、孕激素不足影响；还有环境、生活方式、年龄和生育等因素也会对其发病产生影响。
一、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有子宫内膜异位症，那么其他家族成员患病的风险会相对增加。研究发现，某些基因的突变或遗传多态性可能与子宫内膜异位症的发生相关，遗传因素通过影响个体的生理特性等多方面，增加了子宫内膜异位症的发病几率。例如，一些与细胞粘附、免疫调节等相关的基因异常可能参与了子宫内膜异位症的发生发展过程，使得具有遗传易感性的人群更容易出现子宫内膜组织异位生长的情况。
二、经血逆流种植学说
1.正常经血情况：女性在月经周期中，子宫内膜会周期性脱落形成经血，正常情况下经血会通过宫颈、阴道排出体外。
2.逆流种植机制：但在某些情况下，比如女性的子宫位置异常（如后位子宫）、生殖道梗阻等，经血可能会逆流通过输卵管进入盆腔，其中的子宫内膜细胞就有可能在盆腔内种植、生长，进而发展为子宫内膜异位症。这些异位种植的子宫内膜细胞会像正常的子宫内膜一样，在卵巢、盆腔腹膜等部位周期性地出血、增生，引发炎症反应等一系列病理过程，导致子宫内膜异位症的发生。
三、免疫炎症因素
1.免疫系统异常：人体的免疫系统在维持内环境稳定方面起着重要作用。在子宫内膜异位症患者中，免疫系统可能存在异常。例如，免疫细胞的功能发生改变，如自然杀伤细胞的活性降低，使得其对异位种植的子宫内膜细胞的清除能力减弱，从而有利于子宫内膜细胞在盆腔内的存活和生长。
2.炎症反应参与：异位的子宫内膜组织出血后会引发炎症反应，炎症因子会参与其中。炎症因子可以促进子宫内膜细胞的增殖、侵袭等，进一步推动子宫内膜异位症的发展。同时，炎症反应还会导致盆腔内微环境的改变，使得更多的细胞因子和生长因子释放，形成一个有利于子宫内膜异位症病变进展的环境，使得异位的子宫内膜组织不断生长、蔓延，加重病情。
四、内分泌因素
1.雌激素的作用：雌激素对子宫内膜的生长和增殖起着关键作用。子宫内膜异位症患者体内的雌激素水平通常处于异常状态。过高的雌激素水平会刺激子宫内膜细胞的增殖，使得异位的子宫内膜组织更容易生长。而且，雌激素还可以通过影响免疫系统、炎症反应等多种途径间接参与子宫内膜异位症的发生发展。例如，雌激素可以调节免疫细胞的功能和细胞因子的分泌，进而影响盆腔内的微环境。
2.孕激素的影响：孕激素具有抑制子宫内膜细胞增殖的作用。如果体内孕激素水平相对不足或者孕激素作用异常，就会使得子宫内膜细胞的增殖失去有效的抑制，增加了子宫内膜异位症的发病风险。例如，一些子宫内膜异位症患者可能存在孕激素受体的异常，导致孕激素不能正常发挥其抑制子宫内膜细胞增殖的作用，从而使得异位的子宫内膜组织得以持续生长。
五、其他因素
1.环境因素：长期处于一些特殊的环境中也可能增加子宫内膜异位症的发病风险。例如，长期接触某些化学物质、处于污染的环境等，这些环境因素可能会干扰人体的内分泌系统、免疫系统等，影响正常的生理功能，进而增加子宫内膜异位症的发生几率。
2.生活方式因素：一些不良的生活方式也与子宫内膜异位症的发生相关。比如长期熬夜可能会导致内分泌紊乱，影响激素的正常调节；过度减肥等可能会引起体内激素水平的失衡，这些都可能增加子宫内膜异位症的发病风险。此外，吸烟等不良习惯也可能通过影响身体的多种生理机能，对子宫内膜异位症的发生起到一定的促进作用。
3.年龄和生育因素：女性的年龄与子宫内膜异位症的发生有一定关系，通常在生育年龄阶段更容易发病。而生育状况也会影响发病风险，未生育的女性相对生育过的女性发病风险可能更高。这可能与生育过程中一些生理变化对子宫内膜异位症的发生发展产生影响有关，例如妊娠和分娩可能会对盆腔的解剖结构、激素水平等产生改变，从而降低了子宫内膜异位症的发病风险。
