肛瘘的常见引发因素包括肛周脓肿（各年龄段均可发病，男性相对多见，长期饮酒、进食辛辣刺激食物及久坐缺乏运动者易患）、直肠肛门损伤（外伤等可致感染形成肛瘘，儿童及老年人等特殊人群易发生，特殊职业者损伤风险高）、结核杆菌感染（各年龄段均可发生，免疫力低者易感染，生活在高发地区、密切接触患者及自身免疫力低下者易患病）、溃疡性结肠炎（任何年龄均可发病，多见于20-40岁人群，长期精神压力大、饮食不规律者易加重病情）、克罗恩病（任何年龄均可发病，多见于青壮年，吸烟及不合理饮食结构者易影响病情进展）。
一、肛周脓肿
发生机制：肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿，若脓肿自行破溃或切开引流后，创面难以愈合，就可能逐渐形成肛瘘。例如，当肠道细菌感染进入肛隐窝，引发肛隐窝炎，炎症向周围蔓延，可形成肛周脓肿，这是肛瘘最常见的原因。
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，男性相对多见，可能与男性肛腺发达，分泌旺盛，更容易发生肛隐窝感染有关。儿童若存在先天性肛隐窝发育异常等情况，也可能因肛周感染引发肛周脓肿进而形成肛瘘。
生活方式关联：长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物的人，肠道环境易受影响，肠道细菌滋生，增加肛隐窝感染风险，从而提高肛周脓肿及肛瘘的发生几率；久坐、缺乏运动的人，肛周血液循环不畅，也不利于肛周健康，易引发感染相关疾病。
二、直肠肛门损伤
发生机制：外伤（如异物损伤、肛管直肠器械检查时损伤等）可导致直肠肛门部位感染，进而形成肛瘘。比如，在进行结肠镜检查时，若操作不当造成直肠肛门黏膜破损，细菌入侵后可能引发感染，逐步发展为肛瘘。
特殊人群情况：儿童在玩耍时若有异物插入肛门等损伤情况，家长未及时发现处理，容易引发肛周感染形成肛瘘；老年人由于肛门直肠组织相对脆弱，在进行一些医疗操作或受到轻微外伤时，也较易发生直肠肛门损伤后感染形成肛瘘。
生活方式影响：从事特殊职业（如需要频繁进行肛门直肠部位操作的职业）的人群，直肠肛门损伤风险较高，若损伤后未得到及时有效的处理，肛瘘发生风险增加。
三、结核杆菌感染
发生机制：结核杆菌感染肠道后，可蔓延至肛门直肠部位，引起肛周结核性病变，进而形成肛瘘。结核杆菌感染往往病程较长，病变较为隐匿，肛瘘的形成是结核杆菌不断破坏肛周组织的结果。
年龄与性别关联：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但免疫力较低的人群（如老年人、艾滋病患者等）更易感染结核杆菌而引发相关病变。儿童若感染结核杆菌，也可能出现肛周结核性肛瘘。
生活方式因素：生活在结核病高发地区、与结核病患者密切接触、自身免疫力低下（如患有糖尿病等基础疾病）的人，感染结核杆菌的几率增加，从而增加了肛瘘的发生可能。
四、溃疡性结肠炎
发生机制：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症可累及直肠肛门部位，长期的炎症刺激会导致直肠肛门周围反复感染，进而形成肛瘘。肠道炎症持续存在，破坏肛周组织的正常结构和功能，使得肛瘘容易发生且不易愈合。
年龄与性别影响：可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群，无明显性别差异。儿童患溃疡性结肠炎相对较少，但一旦发病，也可能出现肛周肛瘘等并发症。
生活方式相关：长期精神压力大、饮食不规律等不良生活方式可能加重溃疡性结肠炎病情，从而增加肛瘘的发生风险。患者往往需要长期治疗和管理肠道炎症，以降低肛瘘等并发症的发生几率。
五、克罗恩病
发生机制：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病，病变可累及消化道各部位，当累及肛门直肠时，会引起肛周炎症、溃疡等病变，逐渐发展为肛瘘。克罗恩病的肠道炎症具有节段性、透壁性等特点，容易导致肛周组织反复受损，形成肛瘘。
年龄与性别情况：任何年龄均可发病，多见于青壮年，无明显性别差异。儿童克罗恩病患者也可能出现肛周肛瘘等表现，且病情可能对儿童的生长发育产生影响。
生活方式因素：吸烟、不合理的饮食结构（如高脂肪、低纤维饮食）等生活方式可能影响克罗恩病的病情进展，进而增加肛瘘的发生可能性。患者需要注意调整生活方式，配合治疗来控制病情。
