胰腺肿瘤包括良性和恶性（以胰腺癌为例），良性肿瘤较小者多无症状，较大时可致局部压迫症状如黄疸、腹痛腹胀等；胰腺癌首发症状常为腹痛，还有进行性无痛性黄疸、消瘦乏力、消化道症状（食欲减退、消化不良等）、血糖异常及晚期可触及腹部肿块等，不同人群症状有差异，高危人群出现相关症状需警惕。
一、胰腺良性肿瘤症状
1.一般无明显特异性症状
部分较小的胰腺良性肿瘤可能长期没有症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。这是因为肿瘤体积小，对胰腺的正常结构和功能影响轻微，不会引起明显的消化系统或全身症状。例如，一些胰腺囊性肿瘤，在肿瘤较小时，胰腺的内分泌和外分泌功能尚未受到明显干扰，患者可能没有任何不适感觉。
2.较大肿瘤可能引起的局部压迫症状
当胰腺良性肿瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织或器官。若压迫胆总管，可引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。这是因为胆总管受压后，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血导致黄疸。例如，胰腺的实性-假乳头状瘤较大时，可能压迫胆总管，出现上述黄疸相关表现；压迫胃肠道时，可能引起腹痛、腹胀、消化不良等症状，患者会感到上腹部隐痛或胀痛，进食后腹胀感加重，食欲下降等。
二、胰腺恶性肿瘤（以胰腺癌为例）症状
1.腹痛
部位与性质：腹痛是胰腺癌常见的首发症状之一。疼痛部位多在上腹部，可向腰背部放射，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钻痛或剧痛等。例如，胰腺癌患者常表现为上腹部深部的隐痛，疼痛可逐渐加重，当肿瘤侵犯腹腔神经丛时，疼痛可变为持续性剧痛，夜间尤甚，患者常被迫采取弯腰、屈膝侧卧位以缓解疼痛。
与进食的关系：部分患者腹痛与进食有关，进食后腹痛可能加重。这是因为胰腺分泌的消化液参与食物的消化过程，肿瘤影响胰腺正常功能后，进食刺激胰腺分泌消化液时，会加重对病变部位的刺激，从而导致腹痛加剧。
2.黄疸
表现：胰腺癌引起黄疸多为进行性加重的无痛性黄疸。黄疸出现的原因是肿瘤阻塞胆总管所致。随着肿瘤的生长，胆总管逐渐被堵塞，胆汁排出不畅，胆红素在体内积聚，导致皮肤、巩膜黄染，且黄疸会持续加重。患者除了皮肤巩膜黄染外，还可能伴有皮肤瘙痒，这是由于胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引起的。
3.消瘦、乏力
消瘦原因：患者常出现明显消瘦，主要是因为肿瘤消耗机体能量，胰腺功能受损影响消化吸收，导致患者食欲减退，摄入营养不足。例如，胰腺癌患者由于胰腺外分泌功能障碍，胰酶分泌减少，影响食物中脂肪、蛋白质等的消化吸收，长期营养摄入不足加上肿瘤的消耗作用，使患者体重逐渐下降，变得消瘦。
乏力表现：患者同时伴有乏力症状，这与消瘦相互影响，患者精神状态差，体力明显下降，日常活动受限。
4.消化道症状
食欲减退：多数患者有食欲减退的表现，可能与腹痛、黄疸导致的消化功能紊乱以及肿瘤释放的毒素影响食欲中枢等因素有关。
消化不良：可出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。例如，食物进入胃肠道后，由于胰腺分泌的消化酶不足，食物不能被充分消化吸收，在胃肠道内发酵、产气等，引起腹胀、恶心、呕吐等不适。
5.其他症状
血糖异常：部分胰腺癌患者可能出现血糖升高或降低的情况。如果肿瘤破坏胰岛细胞，影响胰岛素的分泌，可导致血糖升高，出现糖尿病样症状；少数情况下，肿瘤也可能分泌胰岛素样物质，引起低血糖发作，表现为心慌、出汗、手抖、头晕等症状。
腹部肿块：晚期胰腺癌患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。这是肿瘤本身增大以及周围组织浸润等原因导致的。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患胰腺肿瘤时症状可能有一定差异。例如，老年患者可能对疼痛的感知和耐受程度不同，症状表现可能相对不典型；女性患者在症状出现时可能因与其他妇科等疾病症状混淆而容易被忽视；长期大量吸烟、酗酒的人群患胰腺肿瘤的风险较高，其症状出现时可能更需要结合相关病史进行综合判断。对于有胰腺肿瘤高危因素的人群，如家族中有胰腺肿瘤病史、患有慢性胰腺炎等，出现上述相关症状时应高度警惕，及时就医进行相关检查以明确诊断。
