小脑萎缩的引发因素多样，包括遗传因素（如某些遗传性疾病致基因突变引发小脑萎缩，成年后常见且家族遗传倾向明显）、变性疾病（如多系统萎缩累及小脑致其萎缩，中老年高发）、缺血缺氧（严重缺血缺氧事件致小脑组织损伤引发萎缩，各年龄段均可发生）、炎症感染（中枢神经系统炎症感染如急性小脑炎未及时治疗可遗留小脑萎缩后遗症，儿童青少年易患）、中毒（长期接触有毒物质致小脑萎缩，长期接触相关职业人群风险高）、药物副作用（长期或过量使用某些药物可致小脑萎缩，用药患者均可能受影响，儿童用药需谨慎）。
年龄性别影响：在有遗传背景的家族中，各年龄段人群都可能受到影响，但通常在成年后发病较为常见，没有明显的性别差异，但不同的遗传类型可能在表现上略有不同。对于有家族遗传史的人群，应进行基因检测等相关检查以便早期发现潜在问题。
变性疾病
相关情况：像多系统萎缩等变性疾病也会累及小脑，导致小脑萎缩。多系统萎缩是一种神经系统变性病，其病理改变涉及多个神经系统部位，包括小脑。患者除了小脑萎缩外，还可能出现自主神经功能障碍、锥体外系症状等。其具体的发病机制尚不完全明确，但与神经系统细胞的异常变性有关，这些变性细胞会影响小脑的正常结构和功能，进而导致小脑萎缩的发生和发展。
年龄性别影响：多见于中老年人，一般没有明显的性别差异，但随着年龄的增长，发病风险可能会增加。对于中老年人出现逐渐加重的运动协调障碍等症状时，需考虑多系统萎缩等变性疾病导致小脑萎缩的可能。
缺血缺氧
相关情况：严重的缺血缺氧事件，例如心跳呼吸骤停、严重的一氧化碳中毒等，会使小脑组织因缺血缺氧而受到损伤，长期缺血缺氧可导致小脑萎缩。当发生心跳呼吸骤停时，脑部血液循环中断，小脑得不到充足的血液供应和氧气供应，细胞会逐渐受损死亡，进而引起小脑萎缩。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，导致氧气运输障碍，同样会造成小脑的缺血缺氧性损伤，随着时间推移可能出现小脑萎缩。
年龄性别影响：各年龄段人群都可能发生，没有特定的性别倾向，但对于有缺血缺氧高危因素的人群，如存在心肺疾病容易发生心跳呼吸骤停的人，以及生活环境中可能接触一氧化碳的人群等，需格外注意预防缺血缺氧事件的发生，以降低小脑萎缩的风险。
炎症感染
相关情况：某些中枢神经系统的炎症感染，如急性小脑炎等，如果没有得到及时有效的治疗，可能会遗留小脑萎缩的后遗症。急性小脑炎通常由病毒感染引起，病毒侵袭小脑组织，引发炎症反应，炎症会破坏小脑的神经细胞和结构，在病情恢复后可能出现小脑萎缩的情况。例如，肠道病毒感染可能引发急性小脑炎，进而导致小脑萎缩。
年龄性别影响：儿童和青少年相对更容易发生急性小脑炎等炎症感染性疾病，因为他们的免疫系统相对尚未完全成熟，而性别差异不明显。对于儿童出现发热、共济失调等症状时，要警惕中枢神经系统炎症感染导致小脑损伤的可能。
中毒
相关情况：长期接触某些有毒物质也可导致小脑萎缩，如长期接触有机溶剂、重金属（如汞、铅等）等。有机溶剂可能通过影响神经系统细胞的代谢等过程，导致小脑神经细胞受损，逐渐引发小脑萎缩。重金属进入人体后，会在体内蓄积，对神经系统产生毒性作用，损害小脑组织，引起小脑萎缩。
年龄性别影响：长期从事相关职业接触有毒物质的人群风险较高，没有明显的性别差异，但不同年龄段接触有毒物质的机会和风险有所不同，例如成年人在工作中接触有毒物质的概率相对较高，需做好职业防护。
药物副作用
相关情况：某些药物在长期或过量使用时可能会产生导致小脑萎缩的副作用，如某些抗癫痫药物、化疗药物等。以部分抗癫痫药物为例，长期服用特定种类的抗癫痫药可能会对小脑的神经细胞产生不良影响，引发小脑萎缩。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对包括小脑细胞在内的神经系统细胞造成损伤，导致小脑萎缩。
年龄性别影响：使用相关药物的患者都可能受到影响，没有特定的性别倾向，但在儿童患者使用可能有小脑毒性的药物时需格外谨慎，因为儿童的神经系统仍在发育中，更容易受到药物的影响，医生在用药时需权衡利弊，密切关注患者神经系统的变化。
