心脑缺血有不同症状，脑部缺血包括短暂性脑缺血发作相关的一般表现及颈内动脉、椎-基底动脉系统受累表现，还有脑梗死的前驱及典型症状；心脏缺血有心绞痛的典型和不典型表现，心肌梗死的先兆及典型症状，不同人群心脑缺血症状有差异，特殊人群需警惕。
短暂性脑缺血发作（TIA）相关症状：
一般表现：多在活动中突然起病，迅速出现局限性神经功能缺损症状，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。常见症状有单肢或偏身无力、感觉异常，如一侧面部或肢体的麻木、无力，可伴有言语不清，表现为说话不流利、含混不清等。例如，部分患者会突然感觉一侧手部活动不灵活，拿东西容易掉落，同时可能伴有嘴角轻微歪斜，说话时吐字不清。
不同血管受累表现：
颈内动脉系统TIA：主要表现为单眼一过性黑矇、对侧肢体单瘫或轻偏瘫及对侧偏身感觉障碍等。比如，患者可能出现一只眼睛突然看不清东西，但很快又恢复，同时伴有另一侧肢体的无力。
椎-基底动脉系统TIA：常见症状有眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，还可出现吞咽困难、构音障碍、共济失调等。例如，患者会感到自身或周围环境旋转，站立或行走不稳，可能伴有恶心、呕吐等症状。
脑梗死相关症状：
前驱症状：部分患者在脑梗死发生前可能有短暂性脑缺血发作的病史，表现为上述TIA的相关症状，但症状持续时间相对较长且可能逐渐加重。
典型症状：起病相对较缓，常在安静状态或睡眠中发病。常见症状有偏瘫，即一侧肢体无力，活动受限；偏身感觉障碍，如一侧身体对痛觉、温度觉等感觉减退；失语，包括运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，也不能理解别人的话）等；认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。例如，患者突然发现一侧肢体无法抬起，无法正常行走，同时可能出现言语表达困难，只能说出简单词语且难以被他人理解。
心脏缺血症状
心绞痛：
典型表现：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。疼痛一般持续3-5分钟，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。例如，体力劳动、情绪激动（如生气、紧张）、饱食、寒冷等情况下容易诱发，患者在快走时突然出现胸骨后压榨样疼痛，休息片刻后可缓解。
不典型表现：部分患者症状可不典型，如老年患者、糖尿病患者等，可能仅表现为胸闷、气短，而非典型的胸痛。有些女性患者可能表现为颈部、下颌部的不适，或上腹部的疼痛，容易被误诊。
心肌梗死：
先兆症状：部分患者在心肌梗死发生前数天至数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。
典型症状：疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。同时可伴有全身症状，如发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。胃肠道症状也较常见，如恶心、呕吐、上腹胀痛等，重症者可发生休克。例如，患者出现持续不缓解的胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗淋漓，即使休息也无法减轻，同时可能出现头晕、面色苍白等休克表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群心脑缺血的症状可能有一定差异。例如，老年患者由于机体反应性降低，心脑缺血的症状可能不典型，更容易被忽视；女性在更年期前后由于激素水平变化，心脏缺血的表现可能与男性有所不同；长期吸烟、酗酒、高脂血症、高血压、糖尿病等有心血管疾病危险因素的人群，心脑缺血的症状出现的风险更高，且可能病情进展更快。对于特殊人群，如老年人，出现不明原因的头晕、乏力、胸闷等症状时应高度警惕心脑缺血的可能；糖尿病患者发生心脑缺血时，由于神经病变可能症状不典型，更需要密切监测和早期诊断。
