早产儿不完全肠梗阻的症状及治疗

来源:民福康

早产儿不完全肠梗阻呕吐腹胀、排便异常等症状,治疗包括支持治疗(维持水电解质平衡、营养支持)和解除梗阻(胃肠减压、病因治疗),护理方面要密切观察病情、做好皮肤护理,家长需保持良好心态配合治疗并遵循治疗方案。

一、早产儿不完全肠梗阻的症状

(一)呕吐

早产儿不完全肠梗阻时常见呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,由于早产儿胃肠道功能尚未完全发育成熟,肠梗阻导致胃肠蠕动紊乱,胃内容物无法顺利通过梗阻部位向下运行,从而引起呕吐。例如部分早产儿会出现间断性呕吐,呕吐频率和程度因梗阻程度不同而有所差异,轻度梗阻时可能呕吐次数较少,呕吐量不多。

(二)腹胀

腹部膨隆是常见表现,因为肠道内气体和液体积聚,梗阻部位近端肠管扩张,导致腹部外观上的腹胀。早产儿腹胀可能程度不一,轻度腹胀时腹部稍显饱满,严重时腹胀明显,腹壁紧张度可能增加,通过腹部查体可触及膨隆的肠管。

(三)排便异常

排便次数减少或排便量减少,由于肠梗阻导致肠内容物通过受阻,粪便排出受到影响。部分早产儿可能仅有少量排气,或者排气减少,这是因为肠道梗阻后,气体和粪便的正常排出通道被阻断或部分阻断。

二、早产儿不完全肠梗阻的治疗

(一)支持治疗

维持水电解质平衡:由于呕吐、腹胀等导致体液丢失和电解质紊乱,需要及时通过静脉补液来补充水分、电解质,维持内环境稳定。例如根据早产儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类,补充丢失的钠、钾、氯等电解质,保证早产儿体内的水电解质平衡处于正常范围,这对于早产儿的生命维持和后续治疗非常重要,因为早产儿自身调节能力较弱,水电解质失衡可能会加重病情。

营养支持:提供足够的营养物质,保证早产儿的生长发育需求。可以通过静脉营养的方式,如静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养制剂,满足早产儿代谢所需的能量和营养成分,因为早产儿肠道功能可能受到肠梗阻影响,无法正常经口摄入足够营养。

(二)解除梗阻

胃肠减压:通过放置胃管进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于缓解肠梗阻症状。胃管的放置需要轻柔操作,避免对早产儿造成损伤,并且要妥善固定胃管,保证胃肠减压的效果。

病因治疗:需要明确引起不完全肠梗阻的病因,针对病因进行治疗。例如如果是先天性肠道畸形等原因导致的不完全肠梗阻,可能需要进一步评估病情,考虑在合适的时机进行手术治疗等干预措施;如果是由于感染等因素导致的肠道功能紊乱引起的不完全肠梗阻,需要积极控制感染,通过使用敏感抗生素等方法来消除感染因素,从而缓解肠梗阻情况。对于早产儿来说,病因的准确判断和及时处理至关重要,因为早产儿身体各器官功能尚未成熟,任何病因的延误处理都可能导致严重后果。

三、特殊人群(早产儿)的温馨提示

(一)护理方面

密切观察病情变化:医护人员和家属要密切观察早产儿的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,以及呕吐、腹胀、排便等肠梗阻相关症状的变化情况。因为早产儿病情变化较快,及时发现病情的细微变化有助于及时调整治疗方案。例如如果发现早产儿腹胀突然加重、呕吐频繁且呕吐物性状改变等情况,要立即报告医生进行处理。

皮肤护理:由于早产儿皮肤娇嫩,长时间的胃肠减压等操作可能会导致皮肤受压等情况,要注意保持皮肤清洁干燥,定期更换尿布和衣物,避免发生皮肤破损、感染等问题。例如选择柔软的尿布,勤换尿布,在皮肤褶皱处可以适当涂抹护臀霜等保护皮肤。

(二)治疗配合方面

家长心理支持:家长要保持良好的心态,积极配合医护人员的治疗。因为早产儿的治疗过程可能较长,家长可能会出现焦虑、担忧等情绪,这种情绪不利于早产儿的治疗和康复。医护人员要及时与家长沟通,向家长解释病情和治疗方案,让家长了解早产儿的情况,增强家长的信心,共同为早产儿的康复努力。

遵循治疗方案:严格按照医护人员制定的治疗方案进行护理和治疗,不要自行更改治疗措施。例如在静脉补液、使用药物等方面,要遵循医嘱,确保治疗的规范性和安全性。因为早产儿对治疗的反应和耐受程度与足月儿不同,任何不规范的治疗操作都可能对早产儿造成不良影响。

阅读全文
了解疾病
腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎样排除早产儿是脑瘫?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
排除早产儿患有脑瘫的方法主要包括以下几种:一、早产儿没有出现异常的动作或姿势,如手指紧握后不能松开、走路时脚尖着地或者双腿交叉;二、早产儿没有出现运动发育落后的现象,如5个月时不能抬头、周岁时还不会坐甚至翻身;三、早产儿吃奶正常,吮吸有力,且没有出现喂奶困难或频繁呛奶,睡眠正常,哭声均匀有力;四、存
早产儿脑损伤的症状?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般早产儿脑损伤会引起易惊吓、容易激惹、频繁哭闹、肌肉张力升高、抽搐、吃奶无力、食欲不振、恶心、呕吐、吞咽困难、流口水、精神状态差、呼吸不畅、囟门张力相对较高、气管炎样哮鸣等症状。随着患儿的年龄增长,还会出现生长发育迟缓,甚至是落后于同龄幼儿的现象,也会有运动、认知、视觉等方面的障碍。建议积极采取治
一岁宝宝肠梗阻怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是单纯性、不完全性肠梗阻,可以通过胃肠减压、禁食等基础疗法进行治疗,同时要给孩子补充水液和电解质,避免水、电解质紊乱。如果保守治疗效果不佳或者患有绞窄性肠梗阻,需要及时进行手术治疗,通过手术将粘连的肠壁分离。如果肠管已经坏死,需要将坏死的一截肠管切除,然后再进行吻合。如果水肿明显,吻合难度比较大
新生儿肠梗阻是什么引起的
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿肠梗阻可能是由喂养不当、消化道畸形、肠管神经功能异常等原因引起的。 1、喂养不当 新生儿胃肠道功能较弱,如果父母过量喂养新生儿,则会因为消化不良,导致新生儿肠梗阻。 2、消化道畸形 存在先天性肠闭锁、肠粘连、先天性巨结肠等消化道畸形的患儿,可能会因为消化系统发育不全,导致新生儿肠梗阻。 3、肠
早产儿视网膜病变能不能治好?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
早产儿视网膜病变能不能治好和病情严重程度有关,具体如下: 对于早产儿视网膜病变严重程度较轻,早产儿身体状况可以积极给予相应治疗,通常是可以治愈的。但若是早产儿视网膜病变较为严重,出现了视网膜脱落、失明的情况,此时通常不能完全治好。 早产儿可以根据身体情况采取激光治疗以及玻璃体手术切割治疗,帮助视网膜
十二指肠梗阻怎么检查
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠梗阻的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查、实验室检查及其他检查,如X线、超声、CT、胃镜、十二指肠镜、血常规、血生化、肿瘤标志物检测、小肠造影等,以明确诊断并制定治疗方案。 十二指肠梗阻的检查方法主要包括以下几种: 1.影像学检查: X线检查:可观察到十二指肠扩张、积气等梗阻表现。 超声检
32周早产儿胃出血怎么办
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
32周早产儿胃出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗、内镜治疗和手术治疗,治疗过程中需密切监测病情变化,加强护理。 32周早产儿胃出血是一种较为常见的病症,需要及时采取措施进行治疗。以下是关于32周早产儿胃出血的一些建议: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、维持水和电解质平衡、营养支持等。 2.药物
新生儿肠梗阻怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肠梗阻需及时就医,明确病因后采取相应治疗措施,包括禁食禁水、病因治疗、支持治疗和密切观察等。 新生儿肠梗阻需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。以下是关于新生儿肠梗阻的一些建议: 1.就医治疗:一旦怀疑新生儿肠梗阻,应立即送往医院。医生会进行详细的身体检查和评估,包括腹部X光、超声等检
早产儿的病因是什么
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿考虑是宫内感染、盆腔感染、母胎儿过度应激反应、宫腔过度扩张等因素所致,具体如下: 1、宫内感染:下生殖道感染,比如绒毛膜羊膜炎、阴道炎等,可经宫颈上行,感染宫内,进而造成早产。 2、盆腔感染:包括输卵管炎、子宫内膜炎等。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体经输卵管进入宫腔,可导致早产。 3、母胎儿过
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别包括腹胀程度不同、腹胀持续时间不同、伴随症状不同等,具体分析如下: 1.腹胀程度不同 肠梗阻腹胀的程度较重,肠道发生梗阻后,腹胀会逐渐加重,并且无法缓解;而胃癌的腹胀程度相对较轻,肠道通畅,部分患者可自行缓解。 2.腹胀持续时间不同 肠梗阻腹胀的持续时间较长,若不解除梗阻,
早产儿在保温箱多久
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
早产儿主要是指胎龄在37周以下的活产婴儿。由于此类婴儿各组织脏器发育不成熟,因此多数早产儿出生后需要在保温箱里度过。早产儿在本保温箱里停留的时间主要与宝宝的胎龄出生体重等因素有关。胎龄越小、体重越小的宝宝需要在保温箱内停留的时间越长,如果早产宝宝生命体征不平稳,则需要在保温箱内观察和监测的时间会更长。当早产婴儿生命体征平稳,并且体重达到2
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
31周早产儿要在保温箱呆多久
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
31周早产儿住院呆在保温箱时间和纠正胎龄以及生长体重以及并发症情况,进行综合判断。如果早产儿体重大于2.5公斤,纠正胎龄能够达到足月,而且喂养情况以及吃奶等方面良好,可以考虑给予出院。但是需要注意早产儿即使出院,回家以后家长也需要注意精心护理。
早产儿黄疸多久退
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸是新生儿比较常见的一种症状,新生儿黄疸是在两到三天开始出现,五到七天之后达到峰值,那么在十天左右慢慢降至正常。早产儿由于一些特殊情况,所以出现时间会比较长,会到10到14天之后才慢慢降至生长。而对于胎龄越小的宝宝来说,退黄疸时间会显得更加的延长。
早产儿一个月能长几斤
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿较正常儿,刚出生时出生体重比较小,但是后面有追赶性生长。宝宝不同月龄,生长速度不一样,在最初三个月时,每周可以升到180到200克;到四到六个月之后,每个月增长150到180;六到九个月时,每周增长90到120克;9个月到12个月之间,每周增长是60到90克。早产儿为了提高体重增长,建议纯母乳喂养,也可以给予一定的母乳强化剂的喂养。
免费咨询