早产儿不完全肠梗阻的症状及治疗

来源:民福康

早产儿不完全肠梗阻呕吐腹胀、排便异常等症状,治疗包括支持治疗(维持水电解质平衡、营养支持)和解除梗阻(胃肠减压、病因治疗),护理方面要密切观察病情、做好皮肤护理,家长需保持良好心态配合治疗并遵循治疗方案。

一、早产儿不完全肠梗阻的症状

(一)呕吐

早产儿不完全肠梗阻时常见呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,由于早产儿胃肠道功能尚未完全发育成熟,肠梗阻导致胃肠蠕动紊乱,胃内容物无法顺利通过梗阻部位向下运行,从而引起呕吐。例如部分早产儿会出现间断性呕吐,呕吐频率和程度因梗阻程度不同而有所差异,轻度梗阻时可能呕吐次数较少,呕吐量不多。

(二)腹胀

腹部膨隆是常见表现,因为肠道内气体和液体积聚,梗阻部位近端肠管扩张,导致腹部外观上的腹胀。早产儿腹胀可能程度不一,轻度腹胀时腹部稍显饱满,严重时腹胀明显,腹壁紧张度可能增加,通过腹部查体可触及膨隆的肠管。

(三)排便异常

排便次数减少或排便量减少,由于肠梗阻导致肠内容物通过受阻,粪便排出受到影响。部分早产儿可能仅有少量排气,或者排气减少,这是因为肠道梗阻后,气体和粪便的正常排出通道被阻断或部分阻断。

二、早产儿不完全肠梗阻的治疗

(一)支持治疗

维持水电解质平衡:由于呕吐、腹胀等导致体液丢失和电解质紊乱,需要及时通过静脉补液来补充水分、电解质,维持内环境稳定。例如根据早产儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类,补充丢失的钠、钾、氯等电解质,保证早产儿体内的水电解质平衡处于正常范围,这对于早产儿的生命维持和后续治疗非常重要,因为早产儿自身调节能力较弱,水电解质失衡可能会加重病情。

营养支持:提供足够的营养物质,保证早产儿的生长发育需求。可以通过静脉营养的方式,如静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养制剂,满足早产儿代谢所需的能量和营养成分,因为早产儿肠道功能可能受到肠梗阻影响,无法正常经口摄入足够营养。

(二)解除梗阻

胃肠减压:通过放置胃管进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于缓解肠梗阻症状。胃管的放置需要轻柔操作,避免对早产儿造成损伤,并且要妥善固定胃管,保证胃肠减压的效果。

病因治疗:需要明确引起不完全肠梗阻的病因,针对病因进行治疗。例如如果是先天性肠道畸形等原因导致的不完全肠梗阻,可能需要进一步评估病情,考虑在合适的时机进行手术治疗等干预措施;如果是由于感染等因素导致的肠道功能紊乱引起的不完全肠梗阻,需要积极控制感染,通过使用敏感抗生素等方法来消除感染因素,从而缓解肠梗阻情况。对于早产儿来说,病因的准确判断和及时处理至关重要,因为早产儿身体各器官功能尚未成熟,任何病因的延误处理都可能导致严重后果。

三、特殊人群(早产儿)的温馨提示

(一)护理方面

密切观察病情变化:医护人员和家属要密切观察早产儿的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,以及呕吐、腹胀、排便等肠梗阻相关症状的变化情况。因为早产儿病情变化较快,及时发现病情的细微变化有助于及时调整治疗方案。例如如果发现早产儿腹胀突然加重、呕吐频繁且呕吐物性状改变等情况,要立即报告医生进行处理。

皮肤护理:由于早产儿皮肤娇嫩,长时间的胃肠减压等操作可能会导致皮肤受压等情况,要注意保持皮肤清洁干燥,定期更换尿布和衣物,避免发生皮肤破损、感染等问题。例如选择柔软的尿布,勤换尿布,在皮肤褶皱处可以适当涂抹护臀霜等保护皮肤。

(二)治疗配合方面

家长心理支持:家长要保持良好的心态,积极配合医护人员的治疗。因为早产儿的治疗过程可能较长,家长可能会出现焦虑、担忧等情绪,这种情绪不利于早产儿的治疗和康复。医护人员要及时与家长沟通,向家长解释病情和治疗方案,让家长了解早产儿的情况,增强家长的信心,共同为早产儿的康复努力。

遵循治疗方案:严格按照医护人员制定的治疗方案进行护理和治疗,不要自行更改治疗措施。例如在静脉补液、使用药物等方面,要遵循医嘱,确保治疗的规范性和安全性。因为早产儿对治疗的反应和耐受程度与足月儿不同,任何不规范的治疗操作都可能对早产儿造成不良影响。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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早产儿一个月长半斤到一斤左右比较正常,平时一定要注意细心的照料,建议母乳喂养,按需喂养,母乳中含有大量的活性因子,能够提高宝宝的免疫力,减少疾病的发生,而且母乳也比较容易被消化、吸收,因此母乳喂养的母亲平时要多吃一些有营养的物质,满足宝宝生长发育的需求。
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根据你所描述的,早产儿就是未满37周出生的胎儿,因为早产是特殊生产,很多器官和身体功能都没发育完全。要抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快,可塑性最强,代偿能力最好的有利时期对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷,早产儿智力可以和正常孩子一样,不会比他们差。
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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
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结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
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儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
为什么早产儿更容易得血管瘤?
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肠梗阻跟结直肠癌有关吗
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早产儿宝宝的辅食怎么添加
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早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
早产儿如何追赶体重
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早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产儿几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
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足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产儿一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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