三叉神经痛的发生与血管压迫因素、神经脱髓鞘改变、遗传因素及其他因素有关。血管对神经机械压迫，约80%-90%原发性三叉神经痛患者存在此现象，年龄增长、不良生活方式可影响；神经脱髓鞘改变致神经冲动异常传导引发疼痛，年龄大、有其他神经系统疾病史者易出现；遗传因素具易感性但相关基因未完全明确；局部感染或炎症如面部、牙齿局部感染可波及三叉神经，口腔卫生差、免疫功能低下者易受影响；心理因素中长期不良心理状态可诱发或加重疼痛，年轻人、女性在特殊时期易受心理因素对三叉神经痛的影响。
具体机制：颅内的血管，如小脑上动脉、小脑前下动脉等，可能会发生迂曲、移位等情况，对三叉神经的根部造成长期的机械压迫。研究表明，约80%-90%的原发性三叉神经痛患者存在血管对三叉神经的压迫现象。随着年龄的增长，血管可能会出现动脉硬化等退行性改变，弹性下降，更容易发生移位而压迫神经。例如，老年人由于血管老化，发生血管压迫三叉神经导致三叉神经痛的概率相对较高。
性别与生活方式影响：一般来说，男性和女性在这一因素上没有明显的性别差异，但生活方式可能会间接影响。长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加速血管的病变，增加血管压迫神经的风险。
神经脱髓鞘改变
脱髓鞘的发生及影响
具体机制：三叉神经感觉根受到血管压迫或其他因素影响后，可能会发生脱髓鞘改变。正常情况下，神经纤维有髓鞘包裹，能够保证神经冲动的快速、准确传导。当发生脱髓鞘时，髓鞘的绝缘作用遭到破坏，相邻的轴突之间容易发生“短路”现象，导致神经冲动的异常传导，从而引发三叉神经痛的发作。这种脱髓鞘改变可能是一个逐渐发展的过程，在一些患有长期三叉神经痛的患者中较为常见。
年龄与病史影响：年龄较大的人群相对更容易出现神经的退行性改变，包括脱髓鞘改变。如果患者有其他神经系统疾病的病史，如多发性硬化等，也可能增加三叉神经发生脱髓鞘改变进而引发三叉神经痛的风险。
遗传因素
遗传易感性
家族聚集性研究：有研究发现，三叉神经痛可能具有一定的遗传易感性。在一些家族中，可能存在某些与三叉神经痛发病相关的基因变异。例如，某些离子通道相关基因的突变可能会使家族成员更容易受到外界因素的影响而发生三叉神经痛。不过，目前已经发现的与三叉神经痛相关的遗传因素还不是完全明确，需要更多的研究来进一步揭示其遗传模式和具体的相关基因。
性别与年龄影响：遗传因素导致的三叉神经痛在不同性别和年龄上并没有特定的倾向性，但如果家族中有相关遗传病史，那么各个年龄段的家族成员都需要提高对三叉神经痛的警惕性，尤其是年龄增长过程中，要密切关注自身三叉神经相关的健康状况。
其他因素
局部感染或炎症
具体影响：面部、牙齿等部位的局部感染或炎症可能会波及三叉神经，引发三叉神经痛。例如，牙周炎、鼻窦炎等疾病，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延至三叉神经周围，刺激神经导致疼痛发作。一般来说，儿童如果口腔卫生不良，容易发生牙周炎等口腔感染性疾病，相对可能会增加三叉神经痛的发病风险；而成年人如果患有鼻窦炎等疾病，也可能因为局部炎症影响三叉神经而出现疼痛症状。
生活方式与病史影响：生活方式中口腔卫生状况较差是局部感染的一个重要诱因，长期不注意口腔清洁的人群更容易发生口腔感染。如果患者本身有免疫功能低下的病史，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，那么发生局部感染后更不容易控制，也就更有可能引发三叉神经痛。
心理因素
心理状态与疼痛的关系：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能会诱发或加重三叉神经痛。心理因素可能通过影响神经系统的调节功能，使三叉神经对疼痛的敏感性增加。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，由于精神长期紧张，更容易出现三叉神经痛的症状。女性相对男性可能在情绪调节方面更容易受到外界因素影响，长期的情绪问题可能会对三叉神经痛的发生和发展产生影响。
年龄与性别影响：年轻人由于生活和工作压力较大，更容易出现心理压力过大的情况；女性在生理期、更年期等特殊时期，激素水平变化较大，也更容易出现情绪波动，这些都可能增加三叉神经痛受心理因素影响的风险。
