老年人皮肤瘙痒原因包括皮肤自身因素（皮肤老化、皮肤疾病）、系统性疾病（肝肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病）、药物因素、环境因素；治疗有一般治疗（皮肤护理、避免刺激）和药物治疗（外用药物、系统用药）；特殊人群需避免搔抓、遵医嘱用药、关注皮肤变化，及时就医。
一、老年人皮肤瘙痒的原因
1.皮肤自身因素
皮肤老化：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分减少，变得干燥，这是导致瘙痒的常见原因之一。随着年龄增长，皮肤的屏障功能下降，经表皮水分丢失增加，皮肤保湿能力减弱，容易引发瘙痒。例如，相关研究表明，老年人皮肤水分含量明显低于年轻人，皮肤含水量下降会使皮肤的滋润度降低，从而引发瘙痒。
皮肤疾病：一些皮肤疾病可引起老年人皮肤瘙痒，如湿疹、银屑病、疥疮等。湿疹在老年人中也较为常见，其发病机制与皮肤屏障功能异常、免疫反应等多种因素有关，患者会出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状；银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因与遗传、免疫等因素相关，皮肤病变处常伴有明显瘙痒。
2.系统性疾病
肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化等，肾脏疾病如慢性肾衰竭等，都可能导致老年人皮肤瘙痒。肝脏疾病时，胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；慢性肾衰竭患者体内的尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在体内，可引起皮肤瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤瘙痒。高血糖状态会影响神经末梢的功能，同时高糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，皮肤容易继发感染，从而引发瘙痒。据统计，约有10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，皮肤血液循环加快，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减慢，皮肤干燥，也容易出现瘙痒。
3.药物因素
某些药物可能引起老年人皮肤瘙痒的不良反应，如抗抑郁药、抗生素、降压药等。例如，一些降压药可能导致皮肤过敏反应，出现瘙痒症状；部分抗生素使用后可能引发药物性皮疹，伴有瘙痒。
4.环境因素
季节变化对老年人皮肤瘙痒有影响，冬季气候干燥，皮肤水分流失更快，更容易出现瘙痒；夏季皮肤容易出汗，汗液刺激皮肤也可能引发瘙痒。此外，居住环境的温度、湿度不适宜，穿着化纤等刺激性强的衣物等，都可能加重皮肤瘙痒。
二、老年人皮肤瘙痒的治疗
1.一般治疗
皮肤护理：保持皮肤清洁，但避免过度清洁，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹具有保湿功能的护肤品，如含甘油、凡士林等成分的润肤霜，以保持皮肤水分，改善皮肤干燥状况。
避免刺激：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。避免接触过敏原，如某些化学物质、花粉等。注意室内环境的舒适，保持适宜的温度和湿度。
2.药物治疗
外用药物：根据皮肤瘙痒的不同情况选择合适的外用药物。如果皮肤干燥瘙痒，可使用糖皮质激素乳膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，但需在医生指导下使用，注意老年人皮肤薄嫩，避免长期大面积使用）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏等）等；如果是湿疹等引起的瘙痒，还可使用含有糖皮质激素的复方制剂等。对于疥疮引起的瘙痒，需要使用硫磺软膏等杀疥虫的药物。
系统用药：对于因系统性疾病引起的皮肤瘙痒，需要积极治疗原发病。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖；肝肾疾病患者需要针对病情进行相应的治疗。如果瘙痒严重影响睡眠等生活质量，可在医生评估后使用抗组胺药物，如西替利嗪等，但老年人使用抗组胺药物时需注意药物的不良反应，如嗜睡等，用药后应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
三、特殊人群（老年人）温馨提示
老年人皮肤瘙痒时应避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。由于老年人皮肤修复能力较差，抓破皮肤后容易发生感染，加重病情。在选择药物时，要严格遵循医生的建议，因为老年人肝肾功能有所减退，某些药物的代谢可能受到影响，不当用药可能导致不良反应加重。同时，要密切关注皮肤瘙痒的变化情况，如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有皮肤红肿、渗液等异常表现，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
