结肠癌复发有局部、全身及转移相关症状。局部有腹部肿块、腹痛，肠道方面排便习惯改变；全身可出现消瘦、乏力、发热；转移至肝会有肝区疼痛、黄疸，转移至肺会有咳嗽、呼吸困难等。
一、局部症状
1.腹部症状
腹部肿块：结肠癌复发时可能在腹部触及肿块，这是因为肿瘤复发生长，在腹部可摸到质地较硬、形状不规则的肿块，其位置与原肿瘤部位可能相关，对于有结肠癌病史的患者，若发现腹部新的肿块需高度警惕复发。不同年龄、性别患者，腹部肿块的表现可能因个体差异略有不同，但本质是肿瘤局部生长的结果。
腹痛：复发结肠癌引起的腹痛多为隐痛或胀痛，随着病情进展可能逐渐加重。疼痛部位与肿瘤复发的位置有关，例如肿瘤复发位于右侧结肠，可能表现为右下腹隐痛；若位于左侧结肠，则可能出现左下腹疼痛。生活方式方面，长期不良生活方式可能使患者身体机能下降，对疼痛的耐受和反应可能与健康人群不同，但腹痛本身是复发的常见局部表现。
2.肠道相关症状
排便习惯改变：包括便秘与腹泻交替出现。结肠癌复发影响肠道正常功能，导致肠道蠕动和吸收功能紊乱。例如，肿瘤复发可能刺激肠道，引起肠道蠕动加快，出现腹泻；而当肿瘤生长导致肠道部分梗阻时，又可能出现便秘。不同年龄患者，肠道功能本身有差异，儿童肠道功能相对脆弱，复发后排便习惯改变可能更明显；老年人肠道功能减退，也可能出现排便习惯改变，但表现可能不典型。性别方面一般无明显差异，但女性在特殊生理时期可能对肠道症状的感受略有不同。
二、全身症状
1.消瘦：由于肿瘤复发消耗身体能量，患者会出现体重下降、消瘦的情况。肿瘤细胞增殖需要大量营养物质，会与人体正常组织争夺营养，导致患者机体处于消耗状态。不同年龄患者，消瘦的速度和程度可能不同，儿童处于生长发育阶段，消瘦可能影响其正常生长；老年人本身营养储备相对较少，消瘦可能更快且更容易出现营养不良等并发症。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为肿瘤复发导致身体代谢紊乱，能量产生不足。对于有结肠癌病史的患者，即使是轻度的活动，如短距离行走，也可能比以往更容易出现乏力症状。生活方式上，若患者既往有不良生活方式，如长期缺乏运动等，复发后乏力可能更显著。
3.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热。但如果合并感染，也可能出现高热。不同年龄患者对发热的反应不同，儿童发热可能更易引起家长重视，而老年人对发热的耐受性可能相对较高，但发热都是复发的全身表现之一。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状
肝区疼痛：如果结肠癌复发转移至肝脏，患者可能出现肝区隐痛或胀痛，疼痛可放射至右肩部等部位。肝脏是结肠癌常见的转移部位，肿瘤在肝脏生长会刺激肝包膜等组织引起疼痛。不同年龄患者，肝区疼痛的感受可能因个体对疼痛的敏感度等因素不同，儿童肝转移相对少见，但一旦发生肝转移，疼痛表现与成人有相似之处但可能更需关注对儿童生长发育的影响；老年人肝转移时，疼痛可能被其他基础疾病症状所掩盖，需仔细鉴别。
黄疸：当肿瘤转移导致肝脏胆管受压，引起胆汁排泄受阻时，患者可能出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深等黄疸表现。黄疸的出现意味着肝脏功能受到较严重的影响，不同年龄患者，黄疸对身体的影响程度不同，儿童黄疸可能影响其胆红素代谢相关的生理过程，老年人则可能因基础疾病多而使黄疸的处理更为复杂。
2.肺转移相关症状
咳嗽：结肠癌复发转移至肺部时，患者可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，随着病情进展可能出现咳痰等表现。肺部转移瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽。不同年龄患者，咳嗽的表现有所差异，儿童咳嗽可能更容易被忽视，因为儿童本身也可能有呼吸道感染等情况导致咳嗽；老年人咳嗽时，需注意与慢性支气管炎等老年常见呼吸道疾病相鉴别。
呼吸困难：肿瘤转移至肺部影响肺的正常通气和换气功能时，患者会出现呼吸困难，严重时可能端坐呼吸。不同年龄患者，呼吸困难对其生活质量和活动能力的影响不同，儿童呼吸困难可能影响其生长发育过程中的氧气供应，老年人则可能因为基础心肺功能较差而使呼吸困难症状更严重。
