胰腺癌的症状

来源:民福康

胰腺癌有多种临床表现,腹痛是常见首发症状,部位模糊、范围广,典型腹痛为上腹部深部钝痛或钻痛,可向腰背部放射,不同人群表现有差异;胰头部癌易致黄疸,呈进行性加重的皮肤巩膜黄染等表现,不同年龄性别有一定特点;患者常消瘦乏力,因肿瘤消耗及消化吸收不良所致,老年及有糖尿病史者更需关注;消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀等,长期高脂饮食或不良饮食习惯者更突出;部分患者有血糖异常,因胰腺胰岛细胞受破坏致血糖调节紊乱,老年及有家族糖尿病史者易出现血糖异常情况。

一、腹痛

1.特点:胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛,疼痛部位多较模糊,范围较广。典型的胰腺癌腹痛为上腹部深部的钝痛或钻痛,可向腰背部放射,呈持续性进行性加剧,仰卧位时疼痛加重,前倾位、屈膝位时疼痛可有所缓解,夜间疼痛往往比白天明显。

2.与年龄、生活方式等的关系:不同年龄人群腹痛表现可能有一定差异,一般来说老年患者对疼痛的感知和表述可能相对不典型。长期大量吸烟、高脂肪饮食等不良生活方式的人群,患胰腺癌风险增加,且腹痛出现的概率可能相对较高,因为这些因素会影响胰腺的正常生理功能,导致胰腺组织受损,引发腹痛等症状。有胰腺疾病病史的人群,如慢性胰腺炎患者,在病情进展为胰腺癌时,腹痛可能成为其重要症状表现,且可能在原有的腹痛基础上发生性质、程度等方面的变化。

二、黄疸

1.特点:胰腺癌若发生于胰头部,因压迫胆总管,容易出现黄疸症状。黄疸表现为进行性加重的皮肤、巩膜黄染,患者尿液颜色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,甚至呈陶土色。

2.与年龄、性别等的关系:不同年龄阶段都可能出现胰腺癌黄疸,但老年患者相对更常见。在性别方面,一般无明显特定性别差异,但整体上胰腺癌本身男性发病率略高于女性,所以男性出现黄疸因胰腺癌导致的概率可能相对稍高一些。生活方式方面,长期大量饮酒的男性可能更易患胰腺癌并出现黄疸症状,因为酒精对胰腺的刺激会损伤胰腺组织,增加胰腺病变风险。

三、消瘦和乏力

1.特点:患者常出现明显的消瘦,体重在短时间内可显著下降,同时伴有乏力感,全身疲倦,活动耐力明显减退。这是因为胰腺癌属于消耗性疾病,肿瘤细胞生长迅速,大量消耗机体营养物质,并且胰腺癌会影响胰腺的外分泌功能,导致消化吸收不良,进而引起患者营养摄入不足和消耗增加,最终出现消瘦和乏力。

2.与年龄、病史等的关系:老年患者由于本身机体代谢功能相对较弱,在出现消瘦和乏力时往往更容易被察觉且可能进展相对更快。有糖尿病病史的患者,若在原有糖尿病基础上出现不明原因的消瘦和乏力加重,需警惕合并胰腺癌的可能,因为胰腺癌可能影响胰腺内分泌功能,与糖尿病相互影响,导致患者消瘦和乏力症状更明显。

四、消化道症状

1.特点

食欲不振:患者常表现为食欲明显减退,对食物缺乏兴趣,进食量减少。这与胰腺功能受损,消化酶分泌不足,影响食物消化有关。

恶心、呕吐:可出现反复的恶心,严重时发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁。是由于肿瘤导致消化道梗阻或胃肠功能紊乱引起。

腹胀:患者自觉腹部胀满不适,尤其是进食后腹胀感更明显,这与胰腺疾病导致的消化吸收功能障碍,胃肠蠕动减慢等因素有关。

2.与生活方式等的关系:长期高脂饮食的人群,本身胰腺消化负担重,更容易出现消化功能相关的消化道症状,在患胰腺癌时这些消化道症状可能更为突出。年轻人群若长期有不良的饮食习惯,如暴饮暴食等,也可能增加胰腺负担,在发生胰腺癌时消化道症状表现可能更明显,且可能影响其生活质量,导致食欲进一步下降等情况。

五、血糖异常

1.特点:部分胰腺癌患者会出现血糖升高的情况,表现为空腹血糖升高或糖耐量异常。这是因为胰腺癌可能破坏胰腺的胰岛细胞,影响胰岛素的分泌,导致血糖调节紊乱。

2.与年龄、病史等的关系:老年患者本身随着年龄增长,胰岛功能可能逐渐减退,若发生胰腺癌导致胰岛细胞受损,出现血糖异常的概率相对较高。有家族糖尿病史的人群,患胰腺癌风险增加,且在出现胰腺癌时更易合并血糖异常情况,因为遗传因素等可能使这类人群的胰腺功能更易受到影响,在肿瘤作用下更容易出现血糖方面的改变。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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腹部增强ct能查出胰腺癌吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单纯的腹部增强CT检测结果并不能用于确诊胰腺癌,但可用于检查胰腺是否存在病变。如患者存在胰腺病变,则一般CT检查可显示局部组织异样。后续患者需补充进行肿瘤标志物检测、想咨询光检查、腹部超声、动脉造影、内窥镜检查、血粪常规及穿刺取样活检等。由医师结合各项结果评估患者病变的程度及范围。如确诊癌症,则可能
胰腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
胰腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
胰腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
胰腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
胰腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
胰腺癌腹水怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
胰腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
胰腺癌最常见的首发症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌最常见的首发症状是消化功能减退、腹痛、腹胀的表现,因为胰腺主要是消化器官,分泌的淀粉酶有助于消化,所以当胰腺有恶性肿瘤时会影响到消化功能,患者表现为腹胀、纳差以及腹痛等。严重的胰腺癌,特别是出现在胰头部位的胰腺癌,会导致胆汁排泄受阻出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染,大便呈陶土样,也叫做陶土大
胰腺囊肿和胰腺癌的区别是什么
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
胰腺囊肿和胰腺癌的区别主要表现为胰腺囊肿是良性病变,胰腺癌是恶性病变。胰腺囊肿几乎很稳定,变化不大,半年、一年甚至两年随访过程中无明显变化,甚至恶变的概率也非常低。胰腺癌是恶性疾病,会随着时间的增长出现增大和侵犯周围的脏器血管,甚至发生转移,还会造成全身衰竭。胰腺癌容易导致寿命缩短,而胰腺囊肿不会让人类寿命缩短。
胰腺炎和胰腺癌的区别
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺炎和胰腺癌的区别在于,胰腺炎属于炎症性良性疾病,而胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病。通常来讲,胰腺炎是胰腺癌的重要诱发因素、致病因素,所以是两种不同的疾病。当患者得了胰腺炎后,除了会有腹痛症状之外,做仪器检查时,比如超声、CT,会发现胰腺有明确水肿、增大、增粗,但是看不到明确的占位性病变。另外,做胰酶检查或者做血尿淀粉酶检查,发会现相关数值有
胰腺癌有哪些症状
陆海波 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌不像胃癌、食管癌、肠癌,症状比较典型,其症状主要是前胸、后背隐痛。如果诊断为胰腺癌,首先需要询问患者是否存在后背疼痛的症状。一旦出现后背疼痛,则认为胰腺癌已经侵犯局部神经,说明胰腺癌处于中晚期,通常不能进行手术治疗。其次,胰腺癌还会引起进行性渐重性黄疸,需要注意眼睛、皮肤是否发黄。很多胰腺癌患者的初发症状即为黄疸,而且往往是短时间内
胰腺癌疼痛怎么解决
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌疼痛应当通过多种治疗手段进行综合处理。胰腺癌是我国发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤,最常见的病理类型是胰腺导管细胞癌。疼痛是胰腺癌常见的一种临床表现,甚至是有的胰腺癌患者首发临床表现。出现疼痛后应按照三阶梯止痛原则,合理应用止痛药物控制胰腺癌的疼痛;药物控制疼痛不佳的胰腺癌患者,可以考虑进行神经阻滞术等手术操作缓解胰腺癌疼痛。
胰腺癌什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌的症状多种多样,胰腺癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤,最常见的病理类型为胰腺导管细胞癌。胰腺癌在早期由于瘤体积较小,往往没有明显临床症状,起病较为隐匿;但一旦出现临床症状均提示病期较晚,不同肿瘤部位的首发症状有区别。如胰头癌早期会出现无痛梗阻性黄疸、而腺体位肿瘤更多会出现上腹部疼痛等临床症状。
胰腺癌会口水传染吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌不会通过口水传染,胰腺癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤,临床上比较多见。胰腺癌最常见的为导管细胞癌,此类疾病与传染性疾病不同,胰腺癌的病因与病毒细菌无关,因此不会通过途径传染给别人。一旦发现胰腺癌,可以积极通过手术、化疗、放疗或靶向药物治疗。
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