十二指肠癌症会引发消化系统相关症状如腹痛（特点多样、机制与肿瘤刺激等有关）、消化不良（表现多样、机制与肿瘤影响消化功能有关），出血相关症状如黑便（特征及与各人群、生活方式等关联、机制）、潜血阳性（情况及与家族史等关联、机制），还有全身症状如消瘦（发生及与各人群、生活方式等关联、机制）、乏力（表现及与各人群、生活方式等关联、机制）。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
特点：十二指肠癌症初期腹痛症状多样，部分患者可表现为上腹部隐痛、胀痛等。一般疼痛无明显规律性，与进食的关系不紧密，可能在进食后无明显缓解或稍有缓解又复发。从年龄角度看，老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛表现可能相对隐匿；而年轻患者腹痛症状可能相对更易察觉，但也存在个体差异。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟饮酒等可能会影响腹痛的表现及患者对腹痛的感受，有十二指肠疾病病史的患者，其腹痛特点可能与既往疾病有一定关联，需仔细鉴别。
机制：肿瘤生长过程中刺激周围组织、神经，或者引起十二指肠黏膜的损伤、蠕动异常等导致腹痛。
2.消化不良
表现：患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。食欲减退表现为对食物的欲望降低，进食量较以往减少。恶心是一种上腹部不适、想要呕吐的感觉，呕吐则可能吐出胃内的内容物。年龄较小的儿童可能表现为拒食、喂养困难等。对于老年患者，消化不良可能会加重其营养状况的恶化，因为进食减少会导致营养摄入不足。生活方式上，长期高脂、高糖饮食等可能加重消化不良症状，有幽门螺杆菌感染病史的患者，其消化不良可能与幽门螺杆菌相关的胃十二指肠黏膜炎症有关。
机制：肿瘤影响十二指肠的正常消化功能，如阻碍食物的通过、影响消化液的分泌和作用等。
二、出血相关症状
1.黑便
特征：粪便颜色发黑，呈柏油样。这是因为肿瘤导致十二指肠黏膜或血管破裂出血，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化，从而使粪便颜色改变。不同年龄人群黑便的发现情况有所不同，儿童出现黑便往往提示较为严重的消化道出血情况，需高度重视；老年患者可能因合并其他基础疾病，对黑便的察觉可能相对不及时。生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能增加胃肠道出血风险，进而更容易出现黑便，有消化道溃疡病史的患者再次出现黑便需警惕肿瘤复发或新发病变。
机制：肿瘤侵蚀血管，引起少量慢性出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解代谢，形成黑色的硫化铁等物质，随粪便排出。
2.潜血阳性
情况：在大便潜血试验中呈阳性结果，但肉眼可能无法观察到粪便颜色的改变。这意味着存在少量的消化道出血，肿瘤初期可能就有这种微量出血情况。对于有家族消化道肿瘤病史的人群，潜血阳性需更加密切关注，因为遗传因素可能增加患十二指肠癌的风险，此时更应警惕肿瘤的发生。不同性别在潜血阳性的后续排查中可能面临不同的检查侧重点，女性可能还需考虑妇科等其他系统疾病与消化道出血的关联，但首先要聚焦十二指肠的情况。
机制：肿瘤导致局部黏膜微小破损，有少量红细胞渗出，通过大便潜血试验可检测到。
三、全身症状
1.消瘦
发生情况：由于消化吸收功能受到影响，患者可能逐渐出现消瘦表现。体重会呈进行性下降。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其身高、体重等生长指标的正常发育；老年患者消瘦可能加重其衰弱状态，增加感染等其他并发症的发生风险。生活方式中，运动量过少可能会在消瘦的基础上进一步影响身体机能，而有慢性消耗性疾病病史的患者，十二指肠癌导致的消瘦可能会使病情雪上加霜。
机制：肿瘤细胞生长消耗机体大量营养物质，同时患者消化吸收不良，导致机体处于负氮平衡，从而引起消瘦。
2.乏力
表现：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。年龄较大的患者乏力症状可能会影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动都可能变得困难；儿童乏力可能表现为活动减少、精神不振等。生活方式上，长期熬夜、缺乏运动等可能会加重乏力感，而有贫血等基础情况的患者，十二指肠癌导致的乏力可能会更加明显，因为贫血本身就会引起乏力。
机制：肿瘤代谢产物的影响、营养物质缺乏、贫血等多种因素综合作用导致机体乏力。
