急性脑血栓需尽快就医，急性期有溶栓、抗血小板、神经保护等治疗，还有一般支持治疗如控制血压、血糖、水电解质平衡，早期介入康复治疗包括早期评估和肢体、语言康复训练，不同特殊人群老年、儿童、女性患者有各自注意事项。
一、急性脑血栓的紧急处理
1.尽快就医：一旦怀疑发生急性脑血栓，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医院。因为及时的治疗对于改善预后至关重要，发病后的黄金救治时间通常在4.5-6小时内（具体因治疗方式而异），在这个时间段内可能可以进行溶栓等有效治疗。
2.保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐等情况，要将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道导致窒息。对于有呼吸困难的患者，可能需要给予吸氧等支持措施，以保证大脑的氧供。
二、急性期的治疗措施
1.溶栓治疗：若患者符合溶栓指征（如发病时间在4.5小时内等），可以考虑使用溶栓药物。溶栓治疗能够使堵塞的血管再通，恢复脑血流，从而挽救缺血半暗带的脑组织，但溶栓也有一定的出血风险等并发症，需要严格掌握适应证和禁忌证。
2.抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成和扩展，有助于改善脑部的血液供应。一般在患者无禁忌证的情况下尽早使用。
3.神经保护治疗：可以使用一些神经保护剂，如依达拉奉等，这类药物可以减轻缺血缺氧对神经元的损伤，保护神经细胞，促进神经功能的恢复。
三、一般支持治疗
1.控制血压：要密切监测患者血压，急性脑血栓患者的血压管理需要谨慎。一般如果收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg，可考虑适度降压；如果血压不是很高且没有明显禁忌证，通常不需要急于快速降压，因为此时脑灌注可能依赖于较高的血压来维持。
2.血糖管理：要监测血糖水平，高血糖和低血糖都可能对脑组织产生不利影响。如果出现高血糖，可根据情况使用胰岛素等进行调控；如果出现低血糖，要及时补充葡萄糖等纠正低血糖状态。
3.维持水电解质平衡：保证患者的水电解质平衡对于维持正常的生理功能和脑功能非常重要，需要根据患者的出入量等情况及时调整补液等治疗。
四、康复治疗的早期介入
1.早期康复评估：在患者病情稳定后，尽早进行康复评估。康复医生会根据患者的神经功能缺损情况等制定个性化的康复方案。例如，对于有肢体瘫痪的患者，会评估肢体的运动功能等情况。
2.康复训练
肢体康复训练：包括被动运动和主动运动训练等。早期的被动运动可以防止关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，随着病情的恢复逐渐引导患者进行主动运动训练，促进肢体运动功能的恢复。例如，对于偏瘫患者，可先进行患肢的被动屈伸等运动，待患者有一定肌力恢复后，引导其进行坐起、站立、行走等训练。
语言康复训练：如果患者存在语言功能障碍，如失语等，会进行相应的语言康复训练。包括发音训练、语言理解训练等，通过反复的训练帮助患者恢复语言功能。
五、特殊人群的注意事项
1.老年患者：老年急性脑血栓患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案，密切监测各脏器功能，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在用药时要考虑药物的剂量和不良反应等情况。同时，老年患者康复的速度可能相对较慢，需要更耐心地进行康复训练，并且要注意防止跌倒等意外情况的发生。
2.儿童患者：儿童急性脑血栓相对少见，但一旦发生需要特别重视。儿童的脑部处于快速发育阶段，治疗上除了遵循一般的治疗原则外，更要注意药物对儿童生长发育的影响。例如，在使用溶栓药物等时，要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，药物的代谢和耐受性等都有差异。康复治疗方面，要根据儿童的年龄和发育特点进行个性化的、适合儿童的康复训练，注重在游戏等轻松的方式中引导儿童恢复功能。
3.女性患者：女性急性脑血栓患者在治疗过程中要考虑到生理期等因素对病情和治疗的影响。例如，在使用抗凝等药物时，要注意生理期的凝血状态变化等。在康复方面，女性患者可能在心理状态等方面与男性有所不同，需要给予更多的心理支持，帮助其更好地配合康复训练，促进康复。
