判断是否患有肠梗阻可从四方面入手：一是了解典型症状，包括阵发性绞痛或持续性腹痛伴加剧的腹痛、早期反射性后因梗阻部位而异的呕吐、程度与梗阻部位有关的腹胀以及完全性梗阻多停止排气排便；二是观察腹部体征，如腹部膨隆、胃肠型及蠕动波、压痛情况；三是回顾相关病史，像既往腹部手术史、肠道疾病史、其他可能影响肠道的病史；四是关注特殊情况及注意事项，儿童病情进展快需密切观察，老年人症状易被掩盖要多留意腹部情况，孕妇因子宫增大影响观察且用药需谨慎。若判断可能患病，应及时就医检查治疗。
一、了解肠梗阻的典型症状
1.腹痛：肠梗阻引发的腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周，这是由于肠管强烈蠕动所致。如果是持续性腹痛伴阵发性加剧，则可能提示绞窄性肠梗阻，情况较为严重。不同年龄段对腹痛的表述能力不同，儿童可能仅表现为哭闹不安，难以准确表达疼痛；老年人对疼痛的敏感度可能较低，腹痛症状可能不典型，容易被忽视。
2.呕吐：早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物。之后呕吐随梗阻部位高低而有所不同，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，吐出物可呈粪样。对于孕妇而言，本身孕期可能就有呕吐症状，若出现肠梗阻导致的呕吐，容易与孕期正常呕吐混淆，需要格外留意呕吐的频率、性质等变化。
3.腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。肥胖人群腹胀可能不易察觉，需要更加仔细地观察腹部外形及测量腹围变化。
4.停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而排除肠梗阻的诊断。对于有便秘习惯的人群，本身就存在排便不规律的情况，判断是否因肠梗阻导致停止排气排便时需要更加谨慎。
二、观察腹部体征
1.腹部膨隆：可以通过站立位或平卧位观察腹部外形，若腹部明显膨隆，且两侧不对称，可能提示肠梗阻。同时，可以用软尺测量腹围，并与之前的测量值进行对比，若腹围短期内明显增加，也需警惕肠梗阻。
2.胃肠型及蠕动波：在腹壁较薄的患者，有时可见到胃肠型及蠕动波。观察时可将视线与患者腹部平齐，从侧面观察，若看到腹部有类似波浪样的起伏，可能是胃肠型及蠕动波，提示肠道内容物通过受阻。
3.压痛：用手指轻轻按压腹部，若出现压痛，尤其是压痛部位固定且明显，可能与梗阻部位有关。若同时伴有反跳痛和肌紧张，提示可能存在肠绞窄等严重情况。在按压时，动作要轻柔，对于儿童和老年人更需注意力度，避免造成不必要的伤害。
三、回顾相关病史
1.既往腹部手术史：腹部手术可能导致肠粘连，是引起肠梗阻的常见原因之一。如果有腹部手术史，且近期出现腹痛、呕吐等症状，应高度怀疑肠梗阻的可能。
2.肠道疾病史：如肠道肿瘤、克罗恩病、肠结核等肠道疾病，可导致肠腔狭窄或堵塞，引发肠梗阻。有这些疾病史的患者，若出现相关症状，需要及时就医排查。
3.其他病史：如心血管疾病、糖尿病等可能影响肠道血液循环和神经功能，增加肠梗阻的发生风险。患有这些疾病的人群，在出现腹痛、呕吐等症状时，也应考虑肠梗阻的可能性。
四、特殊情况及注意事项
1.儿童：儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的精神状态、食欲、哭闹情况等。如果孩子出现频繁呕吐、哭闹不止、拒绝进食等症状，要及时就医。同时，儿童肠道相对较细，发生肠梗阻后病情进展可能较快，需要更加警惕。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不敏感，且常伴有多种基础疾病，容易掩盖肠梗阻的症状。家属要多关注老年人的腹部情况，如出现腹胀、食欲减退等轻微症状，也不能掉以轻心，应及时带老人就医检查。
3.孕妇：孕妇由于子宫增大，可能会影响对腹部体征的观察。同时，孕期用药需要谨慎，若怀疑有肠梗阻，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行检查和治疗，避免对胎儿造成不良影响。
如果通过上述方法判断自己可能患有肠梗阻，应及时就医，进行腹部X线、CT等检查，以明确诊断，并接受专业的治疗。
